“以前辦醫(yī)保業(yè)務還得特意跑回萊陽，現(xiàn)在在家門口就能辦了，真是太方便了。”萊陽市參保人吳女士隨子女來青居住，因患惡性腫瘤在青島治療，原本必須返回萊陽市申請慢特病待遇，如今通過市民中心醫(yī)保專區(qū)“市域通辦”服務窗口，她可以在參保地線上平臺提交材料，便迅速完成了病種審核，省去了跨區(qū)奔波的麻煩。
近年來，青島市醫(yī)保局全力推進“市域通辦”改革舉措，打通區(qū)域間的信息和服務壁壘，構建了“一窗受理、全市通辦、網上流轉、協(xié)同聯(lián)動”的全新服務模式。參保人在本市任何一個醫(yī)保經辦大廳服務窗口，都能跨域辦理醫(yī)保業(yè)務，不再需要專門回到參保地辦理，真正實現(xiàn)“只跑一次”辦結。截至目前，山東省全部27項醫(yī)保經辦服務事項均已實現(xiàn)在青島市經辦大廳的跨區(qū)域無差別受理或辦理。2025年以來，青島市已跨域辦理各類醫(yī)保業(yè)務累計2.2萬筆，占線下辦理量的47%。
青島市統(tǒng)一的“市域通辦”事項清單、辦事指南和受理審核標準，通過服務大廳、官方網站、公眾號等多種渠道向社會公開。推動政務服務從“按事設窗”到“一窗通辦”的轉變，在經辦大廳設置“市域通辦”專窗，明確窗口事項“跨省通辦”“全省通辦”“跨域通辦”，確保參保群眾可在任一窗口都能享受到無差別的醫(yī)保服務。充分發(fā)揮全市統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺的樞紐作用，強化數(shù)據(jù)共享和業(yè)務協(xié)同，參保群眾在非參保地醫(yī)保窗口提交申請后，受理材料通過高拍儀等設備電子化采集，實時推送至參保地醫(yī)保經辦機構進行審核辦理，辦理進度和結果全程線上流轉、實時可查。同時，強化對窗口工作人員的業(yè)務培訓，增強通辦事項的熟練度，提升參保群眾醫(yī)保服務體驗。
青島市醫(yī)保局著力構建線上線下相結合的“幫辦代辦”服務體系，并將其深度融入“市域通辦”全流程，不僅針對窗口現(xiàn)場辦理提供協(xié)助，更將服務延伸至線上。通過“視頻辦”專席，為參保群眾提供業(yè)務遠程咨詢和操作指導。圍繞異地就醫(yī)備案、線上繳費、醫(yī)保電子憑證激活和使用等數(shù)字化應用場景，由“視頻辦”專席線上溝通、耐心講解，幫助群眾跨越“數(shù)字鴻溝”。2025年，市內三區(qū)累計提供各類醫(yī)保幫辦代辦服務10萬余人次，延時服務1.5萬余人次。
下一步，青島市醫(yī)保局將堅持以企業(yè)群眾需求為導向，在提升線上服務智能化水平、深化數(shù)據(jù)共享應用、強化跨區(qū)域協(xié)作機制等方面持續(xù)探索創(chuàng)新，讓群眾切實感受到醫(yī)保服務就在身邊，為群眾健康福祉筑牢堅實保障。
青島財經日報/首頁新聞記者 封滿樓
責任編輯：林紅
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