“廠里這個(gè)月醫(yī)保沒交上，好幾個(gè)看病住院的職工沒法報(bào)銷，這事兒太急人了！”近日，平度市一家企業(yè)的尚女士焦急地?fù)艽驘峋€反映訴求。原來(lái)，該企業(yè)有員工生病住院，需要醫(yī)保報(bào)銷，可公司醫(yī)保賬戶卻“卡殼”了。
了解到相關(guān)情況，平度市紀(jì)委監(jiān)委立即會(huì)同市醫(yī)療保障局啟動(dòng)“民生訴求直通車”應(yīng)急處置機(jī)制，抽調(diào)業(yè)務(wù)骨干迅速集結(jié)成問題處理小組，第一時(shí)間直奔企業(yè)，調(diào)取該企業(yè)當(dāng)月的繳費(fèi)申報(bào)記錄、銀行扣款流水、醫(yī)保系統(tǒng)接收狀態(tài)等全鏈條數(shù)據(jù)。經(jīng)過(guò)精準(zhǔn)比對(duì)各條數(shù)據(jù)，很快鎖定因繳費(fèi)失敗導(dǎo)致職工醫(yī)保待遇凍結(jié)這一問題癥結(jié)。
“必須馬上恢復(fù)，不能耽誤企業(yè)員工就醫(yī)報(bào)銷。”處理小組當(dāng)機(jī)立斷，經(jīng)向上級(jí)主管部門緊急請(qǐng)示并獲得批準(zhǔn)后，迅速啟動(dòng)“容缺受理+承諾制”應(yīng)急通道，從接到訴求到為該企業(yè)職工恢復(fù)醫(yī)保待遇，整個(gè)過(guò)程僅用時(shí)不到24小時(shí)。第二天，住院職工就正常享受了報(bào)銷服務(wù)，化解了燃眉之急。
解決個(gè)案，更要舉一反三。平度市紀(jì)委監(jiān)委護(hù)航行動(dòng)工作專班以此為契機(jī)，推動(dòng)問題由“個(gè)案處理”轉(zhuǎn)向“系統(tǒng)治理”，督促推動(dòng)市醫(yī)療保障局、各醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、稅務(wù)分局、合作銀行網(wǎng)點(diǎn)等單位建立工作聯(lián)動(dòng)機(jī)制，依托醫(yī)保、稅務(wù)、銀行三方數(shù)據(jù)共享機(jī)制和信息化平臺(tái)，在全市范圍開展“繳費(fèi)異常影響待遇”專項(xiàng)排查。
通過(guò)對(duì)相關(guān)企業(yè)進(jìn)行“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”核實(shí)確認(rèn)，累計(jì)排查出10家企業(yè)、共計(jì)215名職工存在因繳費(fèi)失敗導(dǎo)致的類似醫(yī)保待遇凍結(jié)風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)共性問題，專班集中研討形成處置方案，向上級(jí)主管部門匯報(bào)爭(zhēng)取政策支持和系統(tǒng)操作授權(quán)，從原本“企業(yè)逐家申請(qǐng)、逐個(gè)辦理”轉(zhuǎn)變?yōu)椤搬t(yī)保部門主動(dòng)發(fā)起、集中批量處理”。在排查啟動(dòng)后72小時(shí)內(nèi)，所有受影響職工待遇全部恢復(fù)，實(shí)現(xiàn)了“問題早發(fā)現(xiàn)、風(fēng)險(xiǎn)早預(yù)警、待遇早恢復(fù)”。
平度市紀(jì)委始終立足職能職責(zé)，把優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境作為政治監(jiān)督的重要內(nèi)容，著力構(gòu)建責(zé)任貫通、監(jiān)督精準(zhǔn)、服務(wù)高效的治理格局。“我們將進(jìn)一步通過(guò)‘嵌入式’‘體驗(yàn)式’監(jiān)督深入一線，傾聽企業(yè)呼聲，推動(dòng)解決企業(yè)反映集中的急難愁盼，以精準(zhǔn)監(jiān)督促精準(zhǔn)服務(wù)，為企業(yè)高質(zhì)量發(fā)展護(hù)航清障。”平度市紀(jì)委監(jiān)委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。
青島財(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào)/首頁(yè)新聞?dòng)浾? 聶艷林 通訊員 張杰
責(zé)任編輯：王海山
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