2025年以來，青島市醫保局聚焦參保群眾對醫保經辦服務的需求，依托“智慧醫保”平臺，推出醫保備案“極速審”、報銷“線上達”、服務“視頻辦”三大服務模式。截至7月底，全市11.26萬人次線上完成異地就醫備案，3239筆手工報銷實現“在線結”，1332件急難事實現“視頻解”，用“鍵對鍵”破解“面對面”的民生關隘。
線上備案，跨越千里的“救命網”
青島的劉阿姨在上海女兒王女士家居住時，突患心梗急需住院做手術。因劉阿姨參保地在青島，又沒有辦理異地備案手續，需要先墊付較大一筆醫療費用。當全家人正不知所措時，王女士突然想起，上次在青島市醫保大廳辦理業務時，醫保工作人員曾提醒過，醫保有異地就醫備案快速通道！王女士試著在手機上通過“青島醫保”小程序，按照指引一步步操作，也就用了幾分鐘時間，劉阿姨醫保異地備案審核通過了。“太快了！從提交到收到短信，就花了10分鐘！我們不用從上海到青島往返跑了，更不用求人借錢了，青島醫保服務真是太好了！”王女士激動地說。劉阿姨出院辦理結算時，12萬元的手術和住院費用由醫保基金直接結算，個人只承擔了小部分自付費用。
這正是源于青島市醫保局推行的備案“極速審”，青島市醫保局通過安排專人進行審核，實現了異地就醫備案“即時申請，2日辦結”，為參保者在危急時刻打通生命通道。
線上手工報銷，報銷款“云”速達
在甘肅打拼的青島小伙小張因突發急性闌尾炎住進了醫院，偏偏趕上當地醫保系統升級故障，需要全部墊付2.8萬元醫療費。“這筆錢可不是小數，得趕緊想辦法報銷。”躺在病床上的小張犯了愁，按以前的老辦法，他需要拿著材料回青島當地辦理報銷，不僅搭上路費、誤工費，還得專門請假，且報銷款一兩個月根本報不出來。
小張曾在“青島醫保直播間”聽過醫保線上報銷事宜，他通過“青島醫保”小程序，按照提示一步步操作，當天下午就收到了“業務受理成功”的消息，不到10個工作日，他的手機銀行就彈出了到賬提醒——2.1萬元報銷款已發放到他的社保卡金融賬戶！“一天班沒耽誤，錢就到賬了！”小張興奮地說，“我全程就在甘肅用手機操作，真是省錢省時又省力，青島醫保太給力了！”
小張的“無感報銷”體驗，得益于青島市醫保局傾力打造的報銷“線上達”。青島市醫保局通過流程再造、線上受理和社保卡金融賬戶直付，將手工報銷周期大幅壓縮至10個工作日內。
視頻連線五分鐘，“名”正言順享醫保
家住市南區的陳老師退休后常年在三亞養老，最近在為老伴報銷高血壓門診慢性病費用時遇到了麻煩，系統提示“參保人姓名與身份證信息不符”。原來，老伴身份證上的“慧”字，在醫保系統里誤錄成了“惠”，一字之差，把報銷全卡住了。
“這可怎么辦？難道要為了改個名字，專門飛回青島一趟？”年過七旬的老兩口一想到長途奔波就發怵，機票錢也是不小的負擔。于是，陳老師打電話求助青島醫保經辦大廳，撥通了青島醫保“視頻辦”專線。在醫保工作人員的耐心指導下，陳老師按照要求上傳了老伴的身份證原件和自己作為代辦人的證件，經仔細核驗身份信息后，當場就在系統中完成了姓名修改，整個過程不到5分鐘。修改成功后，陳老師順利給老伴辦理了費用結算。“以前是‘跑斷腿’，現在是‘動動嘴’。既省錢又省心，青島醫保這個‘視頻辦’服務，真是‘辦’到我們‘候鳥老人’的心坎里了！”陳老師由衷贊嘆。
針對像陳老師這樣的異地養老群體，青島市醫保局創新推出服務“視頻辦”，聚焦信息修改、政策咨詢、業務指導等高頻需求，通過視頻核驗、遠程操作、郵寄協同的方式，徹底解決了異地參保人“辦事難、跑腿煩”的問題。
青島財經日報/首頁新聞記者 封滿樓
責任編輯：李頡
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