為保障身在異地的參保人享受更加便捷的生育醫療費待遇，自2025年7月25日起，青島市醫保局正式上線生育分娩醫療費省內異地直接結算服務。青島市參保人去省內其他地方生孩子，或省內其他城市的參保人來青島生孩子，都不需要個人墊付醫療費，可以實現直接聯網報銷。截至目前，青島市53家涉及生育分娩的生育定點醫療機構均可實現省內異地生育分娩費用直接結算。
參保人省內異地分娩住院期間，發生的單胎順產、經剖宮產術分娩、多胎分娩均為順產（雙胎）、多胎分娩均經剖宮產術（雙胎）的生育分娩病種，可在定點醫療機構直接結算，有效解決了異地生育“墊資”“跑腿”的問題。
近日，在濰坊工作的劉女士在青島市市立醫院東院區順利分娩。7月26日出院當天，她攜帶醫保卡在醫院住院處順利完成了異地報銷直接結算，成為青島第一個省內異地生育直接結算的受益者。
青島市參保人在省內異地生育醫療費直接結算時，無需辦理異地就醫備案。其中，參保職工待遇為納入統籌的費用無起付線，按青島市的結算標準實行限額結算，不足限額的據實報銷，超過限額的，按限額報銷；參保居民生育分娩醫療費限額結算標準為3000元，醫療費總額低于限額結算標準的據實結算，超過限額結算標準部分，由個人負擔。青島參保人因各種原因未能直接結算的異地生育分娩醫療費，可回青島市各醫保經辦機構按規定進行手工報銷。
省內其他城市參保人省內異地生育醫療費直接結算時，執行就醫地目錄、參保地政策，并由就醫地醫保部門負責管理，就醫結算流程參照省內異地就醫住院。
青島財經日報/首頁新聞記者 封滿樓
責任編輯：李頡
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