為不斷滿足農村群眾日益增長的醫療保障需求，提高常見病、多發病就醫購藥可及性，近年來，青島市醫保局按照國家、省醫保局統一工作部署，深入村衛生室調研，加強部門聯動，打通定點納入與結算中的堵點難點，全力推進村衛生室納入醫保定點工作。截至目前，全市3270家村衛生室納入醫保定點，覆蓋全市99.47%設有村衛生室的行政村，真正讓農村參保群眾在家門口就能享受到醫保服務。
目前，農村群眾看病就醫是基層醫療服務的薄弱環節，特別是老人、兒童就醫購藥頻率相對較高，給家庭增加了經濟負擔。村衛生室納入醫保定點后，農村群眾看病結算可享受醫保待遇，不僅減輕就醫負擔，而且促進分級診療。“從申請到納入定點只用了20天，醫保部門全程指導，現在村民看病報銷不用再跑鎮里了，真替村里老百姓高興！也真心感謝醫保部門出臺的好政策！”平度市某村衛生室負責人表示。
對于村衛生室納入定點工作，青島市始終堅持符合國家政策條件的“應入盡入”。青島市在2023年印發《青島市醫療保障定點醫藥服務資源配置規劃（2023-2025）》，明確了村衛生室優先納入定點的要求。在其他醫藥機構按照規劃和受理計劃申請納入定點的情況下，對村衛生室的定點納入仍然保持了隨時成熟、隨時納入的綠色通道，同時壓縮時限、提高效率，保證受理當月完成現場評估等工作。
青島市在管理方面采取“剛柔并濟”，確保服務質量。針對村衛生室人手少、基礎弱的特點，青島市通過“醫保論壇”“月度例會”等形式對衛生院、村衛生室進行分層培訓，重點對新納入醫保定點的村衛生室開展醫保政策與經辦輔導，確保每一層級的醫務人員熟悉掌握醫保政策，規范使用基金。此外，青島市還推出“輔導式監管”，對新納入定點醫療機構出現的輕微違規行為進行耐心指導，幫助整改到位，既守住基金安全底線，又給基層服務留足溫情空間。
將村衛生室納入醫保定點管理，是筑牢農村群眾健康防線的關鍵之舉。下一步，青島市醫保局將繼續聚焦群眾需求，持續優化定點管理服務，推動村衛生室醫保服務從“全覆蓋”向“高質量”升級，以更扎實的舉措推進村衛生室醫保管理提質增效。
青島財經日報/首頁新聞記者 封滿樓
責任編輯：李頡
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