近日，青島市城陽區(qū)程女士一家人沉浸在二胎生了女兒的喜悅中，由于青島市對居民住院分娩醫(yī)療費報銷標準進行了調(diào)整提高，程女士成為了青島市第一批享受該政策紅利的受益人。程女士表示：“我生一胎時報銷了800元，這次生二胎報銷了3000元，醫(yī)保政策給我們送了個大紅包。”
近年來，青島市醫(yī)保局全面加強生育保障體系建設(shè)，持續(xù)發(fā)揮生育保險保障功能，綜合精準施策，努力提升孕媽媽們的幸福感、獲得感，多舉措努力構(gòu)建“生育友好型”城市。2024年1—11月已為21.4萬人次發(fā)放產(chǎn)前檢查補助、生育醫(yī)療費、生育津貼等費用共計14.3億元。
青島市全面提高參保職工生育保險待遇，將參保職工產(chǎn)前檢查定額補助標準由700元提高至1600元，在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合生育保險統(tǒng)籌支付范圍的分娩醫(yī)療費，個人零負擔。住院保胎及并發(fā)癥、分娩相關(guān)病種、計劃生育手術(shù)和流引產(chǎn)發(fā)生的統(tǒng)籌范圍內(nèi)醫(yī)療費，限額結(jié)算標準在原來基礎(chǔ)上作了不同程度的調(diào)整提高。2024年4月1日起，將11個輔助生殖項目納入基本醫(yī)保基金支付范圍，有效減輕不孕不育家庭生育負擔。
青島市持續(xù)提高參保居民住院分娩補貼。自2024年起，參保居民住院分娩醫(yī)保補助標準在原有每人每年1000元的基礎(chǔ)上進行調(diào)整提高，不區(qū)分孩次，參保居民無論生育一孩、二孩還是三孩，住院分娩醫(yī)療補助標準統(tǒng)一提高至3000元，一孩、二孩的醫(yī)保補助標準比省定標準提高了一倍。截至11月底，青島市參保居民生育總?cè)藬?shù)6671人，醫(yī)保統(tǒng)籌基金支出1970萬元，支出同比增長189.2%。通過提高居民住院分娩醫(yī)療費補助標準，切實減輕了居民生育醫(yī)療費用負擔。
青島市落實《青島市關(guān)于優(yōu)化生育政策促進人口長期均衡發(fā)展實施方案》，將符合條件的參保女職工生育三孩的費用納入生育保險待遇支付范圍，按規(guī)定及時、足額給付生育醫(yī)療費和生育津貼，為新生育政策落地落實提供更多醫(yī)保支持。強化新生兒權(quán)益保障，新生兒出生之日起6個月內(nèi)參保繳費的，可從出生之日起享受醫(yī)保待遇；自2025年起，集中繳費期內(nèi)出生的新生兒，繳納下一年度居民醫(yī)療保險費，待遇享受期從繳費之日起至次年12月31日。優(yōu)化生育保險經(jīng)辦服務(wù)，將生育保險結(jié)算下沉到定點醫(yī)院，實行生育醫(yī)療費“一站式”聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，產(chǎn)前檢查費、住院分娩醫(yī)療費等均可實現(xiàn)一站式報銷；推行生育津貼“免申即享”，2024年3月起，在青島市生育住院定點醫(yī)療機構(gòu)生產(chǎn)的女職工，在辦理生育醫(yī)療費結(jié)算的同時，由醫(yī)院為其提交生育津貼相關(guān)材料，符合發(fā)放規(guī)定的，生育津貼按月直接撥付至職工社保卡金融賬戶，實現(xiàn)“無感”發(fā)放。
青島財經(jīng)日報/首頁新聞記者 封滿樓
責任編輯：林紅
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