三叉神經痛，被稱為“天下第一痛”。該病發作時，患者往往痛不欲生，治療方法雖多，但難除根且易反復。那有沒有創傷小效果還好的治療方法？當然有！答案是鎖孔微創技術聯合微血管減壓術！近日，青島市中心醫院神經外二科利用鎖孔微創技術聯合微血管減壓術，成功治愈十余年頑固性三叉神經痛患者，標志著青島市中心醫院在治療復雜疑難三叉神經痛方面達到國內先進水平。
54歲的萊州患者秦女士（化名）被三叉神經痛困擾了十多年。十余年間，她就診多家醫院，嘗試了中西藥、針灸、封閉、偏方等多種治療方法，但效果均不理想。用她自己的話說“錢花了不少，罪沒少遭”。久而久之，左側面頰部的劇烈疼痛讓她日漸壓抑，也失去了治愈疾病的信心。前不久，她從一名三叉神經痛患者的口中得知，我院神經外二科新“掌門人”靳峰教授團隊擅長采用耳后鎖孔微創技術聯合微血管減壓術根治三叉神經痛、面肌痙攣和舌咽神經痛，并積累了上千例的臨床經驗。秦女士擺脫疾病困擾的念頭再次點燃。
然而，十余年的頑疾，還能治好嗎？抱著試試看的態度，秦女士來到青島市中心醫院神經外二科就診。就診后，秦女士從靳峰教授這里吃上了定心丸——“病能治”。入院后，通過完善術前核磁共振檢查發現，秦女士的三叉神經根部有一根動脈血管壓迫，結合疼痛部位和臨床癥狀推測神經上方有巖靜脈貫穿牽拉，同時伴有增厚的蛛網膜束帶牽拉包裹，這是造成她發病的主要原因，屬于典型的復雜疑難三叉神經痛。最有效的治療方法是行微血管減壓術，手術效果好，術后疼痛不易復發。
靳峰教授主持全科討論，為秦女士制定了詳細的手術方案，并向她解釋了三叉神經痛的發病原因和微血管減壓術治療的原理：“其實大腦的神經就像電纜線，電纜線包含很多根細線，每根細線都有絕緣層，平時分工合作互不干擾。同時伴隨神經的還有大腦內的各種血管。隨著年齡的增長，加上高血壓、高血脂等疾病的影響，大腦內的血管不斷地老化，形態也在慢慢變化，血管壁也不斷改變，這些彎曲硬化的血管中，有些對神經產生了壓迫，并逐漸造成神經絕緣層的損傷，也就是將上述電纜線中的絕緣層破壞了，當有腦電流通過時，就會出現‘短路’現象，造成電流紊亂，表現出面部、牙齒、口腔的疼痛或者面部肌肉的抽動。微血管減壓術只需要在耳后做一個3-5cm的小切口，使用特殊的絕緣材料將受壓迫神經和血管分隔開，把牽拉包裹等機械刺激去除掉，使原本短路的電流不短路了，神經之間又不互相干擾了，也就去除了‘病根’，起到了治療作用。”
一切準備就緒，靳峰教授主刀，運用雙鏡聯合鎖孔微創技術為秦女士實施了微血管減壓術。術中所見與術前預計的一樣，手術歷時1.5小時，順利完成。手術效果立竿見影，秦女士全麻清醒后，面部疼痛完全消失，術后一周，康復出院。出院前，秦女士難掩心中喜悅，激動地對神經外二科醫護團隊說：“十多年的三叉神經痛折磨得我死去活來，謝謝你們用精湛醫術和精心護理，讓我再次體會到生活的美好。”
三叉神經痛：疼痛劇烈，易被誤診
三叉神經痛特點為一側面部反復發作的電擊樣、刀割樣和撕裂樣劇痛，發作時十分痛苦。疼痛區域如嘴唇、口角、鼻翼、牙齦等部位特別敏感，稍加觸動就會引發疼痛，疼痛發作常無預兆，驟然發作。可因咀嚼、呵欠、說話、洗臉、刷牙、觸摸、梳頭，甚至微風迎面而激發疼痛。所以，很多病人因此而不敢洗臉、刷牙、吃東西，導致口腔、面部衛生狀況極差，全身營養不良，局部皮膚粗糙。患者不愿出門，不敢說話，情緒低落，引起焦慮甚至精神抑郁，嚴重影響患者的生活。也有些患者常被誤診為牙痛、偏頭痛等，有的病人甚至拔掉5-6顆牙齒后疼痛仍不緩解，才想到是三叉神經痛，來到神經外科或三叉神經痛專科門診就診才得以確診治療。
微血管減壓術：針對病因治療，效果好
對于頑固性三叉神經痛、面肌痙攣患者，長期以來往往一直用各種藥物、封閉、針灸、肉毒素注射、周圍支手術等多種方法治療，病程幾年甚至幾十年難以根治，復發率高，給病人及家人帶來了極大的痛苦，給工作、日常生活都帶來了許多不便。微血管減壓術是針對三叉神經痛和面肌痙攣的病因治療方法，是目前醫療界公認的治療效果最好的方法。患者手術后三叉神經痛癥狀即刻消失，而不會影響患者的正常神經功能，效果立竿見影。比較封閉等其他毀損姑息類手術的優勢顯而易見，受到廣大患者的好評和青睞。
特色技術：微創鎖孔不剃發，骨瓣還納不尷尬
靳峰教授團隊在“三叉神經痛及面肌痙攣的綜合診治”方面經驗豐富，專業特色明顯，現已積累2000余例診治經驗。團隊多年來堅持微創鎖孔技術，剃發范圍僅5-6cm，避免了患者剃光頭變成“小鹵蛋”的尷尬，同時為愛美女性編魚骨辮，這樣細密的辮子可以把頭發固定很緊，不容易散，也不容易露出碎發，術后出院時頭發散下來基本看不到手術切口。
由于技術和理念的限制，目前許多醫院對微血管減壓手術仍然是粗獷式的手術模式，大部分患者術后遺留耳后的顱骨缺損，即使進行同期的顱骨缺損的修補，也面臨著修補材料排斥、終身植入、塑形不貼合等系列問題，靳峰教授團隊多年來堅持雕刻式手術模式，為每位患者制作自體專屬小骨瓣，穩定了顱內壓，使患者恢復得更快更安全。
同時青島市中心醫院引進了目前國際上最先進的蔡司KINEVO 900機器人顯微熒光手術顯微鏡，配合其獨有的QEVO神經內鏡，雙鏡（顯微鏡和神經內鏡）聯合實施微血管減壓術治療三叉神經痛、面肌痙攣有很大的優勢。一是多角度全方位觀察，準確判斷責任血管；二是最大限度減少副損傷，讓手術更安全，效果更好。
開設三叉神經痛、面肌痙攣特色專科門診造福患者
為了方便廣大的患者就醫，提倡專病專治，規范化診治，近日，青島市中心醫院新開設了三叉神經痛、面肌痙攣特色專科門診，將從早期診斷、手術治療及隨訪指導這三方面開展工作，致力于為廣大的三叉神經痛、面肌痙攣患者提供國內一流的高質量醫療服務。
專家簡介
靳峰，醫學博士、主任醫師、教授、美國弗吉尼亞大學客座副教授、研究生及博士后導師。青島市中心醫院神經外二科負責人，省級臨床重點專科負責人，山東省干細胞與神經腫瘤學重點實驗室主任，山東省優秀研究生導師、山東省高層次人才“惠才卡”。先后在美國弗吉尼亞大學附屬醫院、美國邁阿密大學附屬杰克遜紀念醫院作訪問學者。兼任中國中西醫結合學會第三屆神經外科專業委員會委員、中國卒中學會第二屆醫療質量管理與促進分會委員、中國垂體瘤協作組委員、山東省疼痛醫學會神經損傷專業委員會主任委員、山東省中西醫結合學會第二屆神經外科專業委員會副主任委員、山東省腦血管病防治協會副會長、山東省健康管理協會第二屆神經調控專業委員會副主任委員等學術職務。
擅長“微創”“鎖孔”“微侵襲”顯微神經外科手術，利用微創鎖孔技術，采用微血管減壓術治療三叉神經痛、面肌痙攣、舌咽神經痛2000余例，手術效果達到國內領先水平，做到了創傷小、住院時間短，恢復快、費用低，受到廣大患者好評；在顱腦疑難復雜腫瘤的手術治療方面，成績斐然。包括膠質瘤、垂體瘤、腦膜瘤、腦轉移瘤手術切除術；顱底、中線等高危疑難部位的腦膜瘤、顱咽管瘤、高頸髓腫瘤、椎管內腫瘤切除術等。其中，橋腦小腦角聽神經瘤、腦膜瘤、膽脂瘤手術中應用神經電生理監測系統，術中保留面神經，聽力保留明顯提高，術后面癱程度及面癱率大大降低，手術效果好。在國內較早開展了顱內外血管重建術治療煙霧病和腦血管閉塞，成為山東省第十二批衛生技術推廣項目，在國內享有較高聲譽。先后榮獲山東省科學技術獎2項，完成國家、省自然科學基金項目3項，公開發表SCI等期刊論文60余篇。
三叉神經痛、面肌痙攣專科門診時間：周三全天；門診地點：1號樓二樓外科門診
袁少勇：山東省醫學會神經外科分會青年委員；山東省抗癲癇協會理事；山東省疼痛醫學會小兒神外先天畸形學組委員；青島市中西醫學會腦神經外科分會委員；青島市老年醫學會腦血管專業委員會常委；青島市抗癲癇學會委員。曾在復旦大學附屬華山醫院進修神經外科及腦血管病的診治；擅長各類腦血管病診療、顱內常見腫瘤診治、腦外傷、腦出血等神經外科常見疾病診治。
馮嵩：畢業于國家重點學科天津醫科大學神經外科專業，曾在省級臨床重點專科濟寧醫學院附屬醫院神經外科工作8年。兼任山東省疼痛醫學會神經外科青年委員會委員，山東省疼痛醫學會微創神經脊柱外科委員等學術職務。在神經外科腦腫瘤及脊柱脊髓腫瘤、功能神經外科疾病（三叉神經痛、面肌痙攣）、腦血管病（頸動脈狹窄、煙霧病）、腦外傷、腦出血等疾病的診斷和治療方面積累了豐富經驗。
三叉神經痛、面肌痙攣專科門診時間：每周日上午；門診地點：1號樓2樓外科診區。
青島財經日報/首頁新聞記者 陳棟
責任編輯：李頡
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