青島市構(gòu)建新一輪“1+8”養(yǎng)老服務(wù)體系

青島財經(jīng)日報/青島財經(jīng)網(wǎng)訊（記者 封滿樓） 青島市是全國較早進(jìn)入人口老齡化的城市，截至2019年底，全市60歲以上戶籍老年人口186.6萬人,老齡化率22.2%。80歲以上老年人口30萬人，占老年人口的16%。

隨著人口老齡化趨勢加快和老年人口失能化、失智化的發(fā)展，加之家庭結(jié)構(gòu)小型化、空巢化，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老方式受到嚴(yán)重沖擊，出現(xiàn)了大城市普遍存在的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量不足、服務(wù)質(zhì)量不高和市場化程度低、發(fā)展動力不足、養(yǎng)老護(hù)理員缺乏等“養(yǎng)老難”問題。為破解這些難題，青島市堅持以人為本，針對老年人服務(wù)需求特點(diǎn)，創(chuàng)新制定了符合青島養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展實(shí)際的新一輪“1+8”養(yǎng)老服務(wù)體系。

“1”是指《青島市人民政府關(guān)于深化養(yǎng)老服務(wù)改革全面提升養(yǎng)老服務(wù)水平的實(shí)施意見》，是青島市新一輪養(yǎng)老服務(wù)政策體系的核心文件，也是青島市今后5年養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)性綱領(lǐng)文件。

“8”是指8個養(yǎng)老服務(wù)配套政策文件。具體為《青島市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)青島市居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)行動計劃（2020-2021年）的通知》《青島市民政局 青島市自然資源和規(guī)劃局 青島市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局 青島市行政審批服務(wù)局關(guān)于加強(qiáng)新建住宅小區(qū)配建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用房規(guī)劃、建設(shè)和移交管理的通知》《青島市民政局 青島市財政局關(guān)于健全完善各類養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼的通知》《青島市民政局關(guān)于印發(fā)<青島市街道（鎮(zhèn)）級居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心等級評定暫行辦法>的通知》和《青島市民政局關(guān)于印發(fā)<青島市家庭養(yǎng)老床位服務(wù)規(guī)范>的通知》《青島市民政局 青島市財政局關(guān)于健全完善各類養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼的通知》《青島市民政局關(guān)于印發(fā)<青島市養(yǎng)老服務(wù)時間銀行實(shí)施方案（試行）的通知》《青島市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公建（辦）民營實(shí)施辦法>的通知》《青島市醫(yī)保局 青島市民政局 青島市衛(wèi)健委關(guān)于印發(fā)<青島市失能失智人員照護(hù)需求等級評估實(shí)施辦法>的通知》。

以“1”構(gòu)建頂層框架

《青島市人民政府關(guān)于深化養(yǎng)老服務(wù)改革全面提升養(yǎng)老服務(wù)水平的實(shí)施意見》，明確了“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)增質(zhì)、居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)轉(zhuǎn)型、養(yǎng)老服務(wù)市場增效、養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管增能”的工作目標(biāo)，確定了編制養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃、加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的監(jiān)管和發(fā)展、完善居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)政策、完善農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)政策、加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè)、加快養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展6項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，創(chuàng)新了對居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建。在每個街道建設(shè)一處功能齊備的街道級居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，將社區(qū)原有的社區(qū)日間照料中心同步轉(zhuǎn)型為街道級居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心的服務(wù)站，無償劃轉(zhuǎn)至街道級居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心組織運(yùn)營；將農(nóng)村鎮(zhèn)辦敬老院供養(yǎng)的老人集中到區(qū)市級社會福利中心供養(yǎng)；將鎮(zhèn)辦敬老院轉(zhuǎn)型為鎮(zhèn)級居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心；將農(nóng)村幸福院轉(zhuǎn)型為鎮(zhèn)級居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心的服務(wù)站，構(gòu)建起城鄉(xiāng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展機(jī)制，實(shí)現(xiàn)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)城鄉(xiāng)全覆蓋。

以“8”之一謀劃實(shí)施路徑

《青島市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)青島市居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)行動計劃（2020-2021年）的通知》，明確了全市居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)目標(biāo)和具體計劃。到2021年底，青島市將實(shí)現(xiàn)全市每個街道（鎮(zhèn)）至少建成一處鎮(zhèn)街級居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，每個社區(qū)都建成一處居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站，城鄉(xiāng)居家中的失能失智老年人家庭養(yǎng)老床位簽約達(dá)到1.6萬張，困難失能失智老年人家庭養(yǎng)老服務(wù)實(shí)現(xiàn)全覆蓋，多樣化的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求基本得到有效滿足，形成居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的“青島模式”。在具體建設(shè)計劃上，按照“梯次推進(jìn)，壓茬進(jìn)行”的方式，今年首先在市內(nèi)6個城市建成區(qū)全面推開，同時兼顧4個農(nóng)村市（區(qū)）建成區(qū)的各街道，建設(shè)90處街道級居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心和12000張養(yǎng)老床位列。2021年將完成4個農(nóng)村市（區(qū)）的農(nóng)村鎮(zhèn)駐地居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)，并開展農(nóng)村失能失智老人的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。

以“8”之二夯實(shí)設(shè)施基礎(chǔ)

《青島市民政局 青島市自然資源和規(guī)劃局 青島市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局 青島市行政審批服務(wù)局關(guān)于加強(qiáng)新建住宅小區(qū)配建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用房規(guī)劃、建設(shè)和移交管理的通知》，將民政部門納入全市規(guī)劃委員會的成員單位之中，要求新建住宅小區(qū)的配建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施必須與主體建筑同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗(yàn)收、同步移交使用，確保達(dá)到新建小區(qū)每百戶20平方米的配建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施要求。對老舊小區(qū)，按照《青島市人民政府關(guān)于深化養(yǎng)老服務(wù)改革全面提升養(yǎng)老服務(wù)水平的實(shí)施意見》要求，通過依托星級養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、開展老舊小區(qū)改造、利用閑置房屋資源、切分辦公服務(wù)用房等方式，落實(shí)每百戶15平方米的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施要求。

以“8”之三強(qiáng)化資金支持

《青島市民政局 青島市財政局關(guān)于健全完善各類養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼的通知》，明確了各項(xiàng)補(bǔ)貼政策的補(bǔ)貼對象、補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)、申領(lǐng)方式。一是在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老方面，制定了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位建設(shè)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，對新建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每張床位補(bǔ)貼12000元，改建的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每張床位補(bǔ)貼6000元，護(hù)理型床位在此基礎(chǔ)上提高20%；制定了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合運(yùn)營補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，對自理老人每人每月補(bǔ)貼220元，對失能及部分失能老人每人每月補(bǔ)貼350元；制定了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級獎勵補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，對獲評三星、四星、五星級的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分別一次性獎勵補(bǔ)貼10萬元、15萬元、20萬元；制定了養(yǎng)老綜合責(zé)任險補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，對青島市戶籍老年人和護(hù)理服務(wù)人員每人每年補(bǔ)助120元。各項(xiàng)補(bǔ)貼力度均位居全國同等城市前列。二是在居家社區(qū)養(yǎng)老方面，創(chuàng)新制定補(bǔ)貼政策，按照60萬元、40萬元、20萬元的標(biāo)準(zhǔn)對5A級、4A級、3A級等街道（鎮(zhèn)）級居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心給予一次性獎補(bǔ)；按照每人每月350元的標(biāo)準(zhǔn)對家庭養(yǎng)老床位進(jìn)行運(yùn)營補(bǔ)助；對分散供養(yǎng)的城鄉(xiāng)特困人員、低保中失能（失智）和“失獨(dú)”老年人家庭簽約家庭養(yǎng)老床位的，給予2000元的適老化改造補(bǔ)助；對其他簽約老人家庭給予1000元的適老化改造補(bǔ)助。三是在服務(wù)特殊老人群體方面，制定了困難老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼、經(jīng)濟(jì)困難老年人補(bǔ)貼、困難老年人購買居家基本養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)助等兜底性保障政策，以及80歲老年人體檢補(bǔ)助、百歲老人長壽補(bǔ)貼金和60歲以上老年人意外傷害保險補(bǔ)貼等普惠性養(yǎng)老服務(wù)政策。所有補(bǔ)貼資金發(fā)放均采取網(wǎng)上審核的方式，通過流程再造，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿的目標(biāo)。另外，市民政局正在會同相關(guān)部門研究制定居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心房屋租賃補(bǔ)助政策，計劃由政府對1000平方米內(nèi)的房屋租賃費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)貼。通過落實(shí)以上補(bǔ)貼政策，充分發(fā)揮財政資金的引導(dǎo)帶動作用，提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)組織的發(fā)展積極性，形成政府政策支持下的養(yǎng)老服務(wù)市場化運(yùn)營機(jī)制。

以“8”之四明確質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

《青島市民政局關(guān)于印發(fā)<青島市街道（鎮(zhèn)）級居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心等級評定暫行辦法>的通知》和《青島市民政局關(guān)于印發(fā)<青島市家庭養(yǎng)老床位服務(wù)規(guī)范>的通知》，制定了全市統(tǒng)一的街道（鎮(zhèn)）級居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心等級評定標(biāo)準(zhǔn)體系，對街道（鎮(zhèn)）級居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心的建設(shè)、運(yùn)營和等級評定進(jìn)行了明確規(guī)定。規(guī)定鎮(zhèn)街級居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心的選址面積和建設(shè)裝修必須能夠包含醫(yī)療護(hù)理服務(wù)、生活照料服務(wù)、康復(fù)保健服務(wù)、長短期托養(yǎng)服務(wù)、助餐送餐服務(wù)和精神慰藉服務(wù)六大服務(wù)功能，建筑面積不得少于600平方米、托養(yǎng)床位數(shù)不得少于10張，簽約家庭養(yǎng)老床位數(shù)不少于100張。在選取運(yùn)營組織方面，承接運(yùn)營街道級中心的組織必須具備長期護(hù)理保險定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)資質(zhì)。每個區(qū)（市）原則上由2-3個品牌（大的區(qū)市可以3-5個）運(yùn)營轄區(qū)內(nèi)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，每個品牌要實(shí)施規(guī)?；?、連鎖化運(yùn)營。同時明確了家庭養(yǎng)老床位的概念、套餐項(xiàng)目、服務(wù)流程和服務(wù)目標(biāo)。規(guī)定家庭養(yǎng)老床位是街道（鎮(zhèn)）級居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心與周邊社區(qū)的居家失能、失智老人簽約服務(wù)期1年以上的，為居家老年人提供醫(yī)療護(hù)理、生活照料、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健、助餐送餐、精神慰藉、助潔助浴等三個專業(yè)以上服務(wù)項(xiàng)目的家庭老人床位。家庭養(yǎng)老床位的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)每月不得低于350元。家庭養(yǎng)老床位必須具備網(wǎng)絡(luò)接入設(shè)備、視頻監(jiān)控設(shè)備、紅外感應(yīng)設(shè)備、緊急呼叫器、管理監(jiān)督系統(tǒng)、生命監(jiān)測設(shè)備、居住環(huán)境適老化設(shè)施等基本設(shè)施。同時還制定了價格分別為1000元、2000元和3000元的家庭適老化改造套餐、家庭床位單選租賃硬件清單和農(nóng)村家庭適老化改造套餐。老年人可以根據(jù)需求自行選擇適老化改造套餐。

據(jù)悉，青島市大力推動居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)品牌戰(zhàn)略，在培育本土優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)品牌的基礎(chǔ)上，大力引進(jìn)歐美、日韓、國內(nèi)等知名養(yǎng)老服務(wù)品牌進(jìn)駐。目前青島市在建的93個居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心中，有46個中心由中康、福彩、福山、唯老匯、維普等知名企業(yè)負(fù)責(zé)運(yùn)營。

以“8”之五強(qiáng)化人才培養(yǎng)

《青島市民政局 青島市財政局關(guān)于健全完善各類養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼的通知》，制定了養(yǎng)老護(hù)理員崗位綜合補(bǔ)貼，對符合條件的護(hù)理員每人每月補(bǔ)貼200元；每兩年開展一次青島敬老使者評選，敬老使者在4年管理期內(nèi)，享受市政府津貼每人每月1000元；同時還制定了養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員補(bǔ)貼，對滿足相關(guān)條件的養(yǎng)老護(hù)理員本科以上獎補(bǔ)30000元,大專獎補(bǔ)20000元,中專獎補(bǔ)10000元。對養(yǎng)老護(hù)理人員,按照初級、中級、高級、技師、高級技師五個等級,分別給予每人每月100元、120元、140元、160元、200元的崗位津貼，增強(qiáng)了養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的工作積極性和榮譽(yù)感。

以“8”之六擴(kuò)大社會參與

《青島市民政局關(guān)于印發(fā)<青島市養(yǎng)老服務(wù)時間銀行實(shí)施方案（試行）的通知》，明確了養(yǎng)老服務(wù)時間銀行的建設(shè)、運(yùn)行、管理方式和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，將高齡空巢獨(dú)居老年人（農(nóng)村留守老年人）作為時間客（志愿者）的服務(wù)重點(diǎn)對象，形成時間幣的流通機(jī)制，激發(fā)社會志愿者從事養(yǎng)老服務(wù)志愿工作的積極性，緩解了養(yǎng)老服務(wù)力量不足的矛盾，擴(kuò)大了社會參與度。

以“8”之七推進(jìn)公辦民營

《青島市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公建（辦）民營實(shí)施辦法>的通知》，明確了實(shí)施公建民營的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)類型、基本原則、組織實(shí)施路徑、機(jī)構(gòu)責(zé)權(quán)和監(jiān)督管理等內(nèi)容，促進(jìn)了全市公建（辦）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)活力激發(fā)和能力提升，在更好地履行政府兜底養(yǎng)老責(zé)任的同時，盤活存量資源，擴(kuò)大有效供給，營造公平有序競爭的市場環(huán)境，為把養(yǎng)老服務(wù)業(yè)做大做強(qiáng)奠定堅實(shí)基礎(chǔ)。

以“8”之八強(qiáng)化部門協(xié)同

《青島市醫(yī)保局 青島市民政局 青島市衛(wèi)健委關(guān)于印發(fā)<青島市失能失智人員照護(hù)需求等級評估實(shí)施辦法>的通知》，明確了家庭養(yǎng)老床位享受長期護(hù)理保險和家庭養(yǎng)老床位政府補(bǔ)貼相關(guān)規(guī)定。對老年人評估等級為一、二、三、四、五級或輕、中、重度失智的，可按規(guī)定申請機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位或家庭養(yǎng)老床位運(yùn)營補(bǔ)貼。對老年人評估等級為三、四、五級或重度失智的，可按規(guī)定享受長期護(hù)理保險待遇。通過制度性設(shè)計，實(shí)現(xiàn)失能失智人員照護(hù)需求等級評估組織互認(rèn)、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、結(jié)果共享。