生孩子是生活中的大喜事，雙胞胎更是雙喜臨門，可若是三胞胎呢？“喜上加喜”的同時妊娠風險更是激增。2月27日正月十八，伴隨著三陣嬰兒清脆的啼哭聲，青島市市立醫院本部產科聯合多學科護航一名產婦成功及時分娩三胞胎，這也是醫院龍年迎來的首例三胞胎。
一胞三胎，喜憂參半孕路維艱
家住即墨的余女士（化名）今年36歲，有一個13歲的女兒，本次自然受孕的她在得知懷的是三胞胎后喜出望外，早早暢想著手牽四個孩子出街的美好生活。
突降的幸福也意味著懷孕之路道阻且長。早在懷孕3個月的時候，余女士就出現了下肢水腫。早早隆起的肚子，讓余女士苦不堪言，行動不便。由于子宮腔體積有限，三胞胎相較單胎體重偏低，且大小不一，讓余女士對胎兒的生長充滿擔憂，過了三個月就慕名來到青島市市立醫院本部產科產檢。
群策群力，多學科共佑安全
孕30周時余女士出現了蛋白尿、貧血，心臟功能也出現了改變，三胞胎各器官的變化對于弱小的余女士是巨大的負擔。考慮到孕婦三胞胎行動不方便，本部產科主任甕占平通過線下結合線上的方式給余女士進行孕期指導，經過精心的產前保健，余女士順利妊娠即將到達35周。
根據專家指南，三胞胎妊娠35周建議終止妊娠。余女士水腫和蛋白尿也同時加重，繼續妊娠將極大增加妊娠風險，可能危及母兒生命，但是對早產的擔憂讓余女士遲遲無法接受。甕占平主任逐級向醫院產科安全管理辦公室張健主任、劉學東副總院長進行了匯報，組織心內科、腎內科、麻醉科、兒科進行多學科會診，針對余女士的病情進行了全方面的討論，制定了治療方案和預案。
病情突變，小寶寶們平安降生
就在余女士妊娠34+6周當天下午，血壓突然出現了升高，超過140/90mmHg，收縮壓最高時達157mmHg，結合尿蛋白結果，足以診斷子癇前期，病情危險程度驟然激增！甕占平主任當機立斷，給予硫酸鎂解痙預防子癇發作，向余女士解釋了病情的變化和危險程度，余女士經過考慮同意了終止妊娠的建議。甕占平主任帶領產科團隊做好充分術前準備，本部麻醉手術科主任侯念果、兒科副主任王彩霞分別帶領麻醉手術團隊、新生兒團隊共同保駕護航。
“哇……哇……哇……”伴隨著此起彼伏的啼聲，手術室里一片歡呼雀躍，甕占平主任為產婦剖宮產順利分娩一名女嬰（2030g）和兩名男嬰（1985g、1775g）。
多胎妊娠，妊娠風險豈止翻倍
多胎妊娠易引起妊娠期高血壓疾病、妊娠期肝內膽汁淤積綜合癥、貧血、胎膜早破、產后出血、胎兒發育異常等并發癥，其中，妊娠期高血壓疾病比單胎妊娠發病率高3-4倍，且發病早、程度重，容易發生心肺并發癥和子癇。產科病例往往具有起病急、變化快的特點，結合余女士的情況：一日之間就出現血壓驟高、進入子癇前期等狀態，若繼續妊娠，病情將迅速發展，除非終止妊娠，否則將累及母體多個臟器功能受損，后果不堪設想！此外，三個胎兒及羊水、胎盤等胎兒附屬物已將宮腔體積擴大至接近極限，子宮肌纖維長期伸展過度，在胎兒娩出后極易出現宮縮乏力，發生嚴重產后出血，切除子宮的風險大大增加。
危急重癥，市立產科護佑孕產婦健康
隨著時代發展，高齡、高危孕產婦比例不斷增加，產科危急重癥發生率不斷攀升，作為“青島市孕產婦危急重癥救治中心”“山東省臨床重點專科”“青島市高危妊娠診治特色專科”單位，青島市市立醫院產科承擔著青島及周邊地區大量危重產婦的救治工作，在不斷提升人文服務質量，開拓新技術新項目的同時，充分發揮綜合醫院優勢建立了高效的多學科聯合診療機制，用技術與溫情保障母嬰健康，彰顯市立責任與擔當。
專家介紹
甕占平 本部產科主任 主任醫師 醫學博士 碩士研究生導師
專業擅長：從事產科臨床、科研及教學工作，擅長生理產科及病理產科的臨床診治，雙胎、難產、兇險性前置胎盤、胎盤植入等復雜剖宮產手術的處理。
專家門診：周二下午 周四上午（本部）
知名專家門診：周三下午（本部）
青島財經日報/首頁新聞記者 陳棟
責任編輯：李頡
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