流言：失眠吃褪黑素會(huì)導(dǎo)致不育

謠言：

很多失眠患者為入睡求助于褪黑素，網(wǎng)傳吃褪黑素會(huì)導(dǎo)致不育。

辟謠：

褪黑素（又稱褪黑激素）主要由位于人體大腦中部的松果體產(chǎn)生，化學(xué)名稱為N-乙酰基-5-甲氧基色胺，可以參與調(diào)節(jié)人體的睡眠覺(jué)醒周期，改善晝夜節(jié)律失調(diào)性睡眠覺(jué)醒障礙，還可以改善時(shí)差變化所致的睡眠障礙[1]。除松果體外，褪黑素還來(lái)源于視網(wǎng)膜、血小板、皮膚、淋巴細(xì)胞、骨髓細(xì)胞、小腦和胃腸道[2,3]。褪黑素的特點(diǎn)為人體處于黑暗時(shí)分泌加強(qiáng)，而當(dāng)處于光亮環(huán)境時(shí)則停止分泌。

目前研究已經(jīng)證實(shí)[4]，褪黑素是人體內(nèi)自由基的直接清除劑和間接抗氧化劑，對(duì)細(xì)胞有保護(hù)作用。褪黑素同時(shí)具有脂溶性和水溶性雙重特性，這個(gè)特性使褪黑素很容易通過(guò)細(xì)胞膜，不僅存在于血液中，也存在于體液中，其中包括腦脊液、卵泡液和精囊液。因此，在女性的卵泡形成過(guò)程中，褪黑素可通過(guò)抗氧化作用降低卵泡的氧化應(yīng)激和凋亡，提高卵母細(xì)胞成熟、受精率和囊胚形成率；同時(shí)在男性生殖系統(tǒng)中，褪黑素強(qiáng)大的抗氧化、抗凋亡特性，可對(duì)精子、精原性干細(xì)胞和睪丸組織產(chǎn)生保護(hù)作用，保護(hù)男性的生育能力。目前由于輔助生殖技術(shù)日趨成熟以及特殊疾病人群的生育需求，精子冷凍保存成為一種必要的輔助手段。研究表明，褪黑素可以作為有效的精子冷凍保護(hù)劑，維持精子的正常功能。同時(shí)，大量的研究評(píng)估了褪黑素使用后的不良反應(yīng)，結(jié)果表明褪黑素沒(méi)有顯著的副作用[5]，有記錄的不良反應(yīng)主要包括短暫的頭暈、頭痛、腹痛、背痛、早晨嗜睡等，表明服用褪黑素較為安全，更不會(huì)導(dǎo)致不育。

目前我國(guó)市場(chǎng)上有較多含有褪黑素成分的保健食品，劑型、含量各有千秋，效果褒貶不一，沒(méi)有統(tǒng)一的使用劑量指導(dǎo)。研究表明[5]，口服褪黑素在人體內(nèi)的吸收、分布、代謝、排泄個(gè)體差異很大，生物利用度也從3%-33%不等，由于不同的使用者差異懸殊，褪黑素對(duì)失眠的輔助治療效果尚無(wú)一致性結(jié)論。

同時(shí)，隨著智能手機(jī)、電腦等電子產(chǎn)品的普及、人群活動(dòng)時(shí)間延長(zhǎng)，熬夜族越來(lái)越多，已有研究發(fā)現(xiàn)晚上和就寢后仍使用智能手機(jī)和平板電腦的男性精子活力下降、濃度降低，并且睡眠時(shí)間短的男性精子總數(shù)和運(yùn)動(dòng)活力均下降[6]。精子活力下降、濃度降低、總數(shù)減少勢(shì)必對(duì)男性的生育能力產(chǎn)生影響。提示大家一定要保持良好的生活作息規(guī)律，夜間和就寢前減少電子產(chǎn)品的使用。出現(xiàn)失眠，首先建議調(diào)整生活方式，發(fā)生嚴(yán)重失眠應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)師的指導(dǎo)下規(guī)范治療。

辟謠專家：張丹， 成都市婦女兒童中心醫(yī)院臨床藥師帶教師資，主任藥師

復(fù)核專家：李根，成都市婦女兒童中心醫(yī)院藥學(xué)部主任，主任藥師

參考文獻(xiàn)：

[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì) 中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)睡眠障礙學(xué)組.中國(guó)成人失眠診斷與治療指南(2017版)[J].中華神經(jīng)科雜志,2018,51(5):324-335.

[2] Hardeland R,Cardinali DP,Srinivasan V,et al.Melatonina pleintropic,orchestrating regulator molecule[J].Prog Neurobiol 2011;93:350-84.

[3] Tan D-X,Manchester LC,Esteban-Zubero E,er al.Melatonin as a Potent and Inducible Endogenous Antioxidant:Synthesis and Metabolism[J].Molecules 2015;20:118886-906.

[4]Hiroshi Tamura , Mai Jozaki , Manabu Tanabe ,etc. Importance of Melatonin in Assisted Reproductive Technology and Ovarian Aging[J].International of Molecular Sciences,2020,21(3), 1135.

[5]Ruben ManuelLuciano Colunga Biancatelli,Max Berrill, Yassen H. Mohammed,etc.Melatonin for the treatment of sepsis: the scientific rationale[J].Journal of Thoracic Disease,2020,12(Suppl ):S54-S65.

[6] Amit Green, Shlomi Barak, Lior Shine, Arik Kahane & Yaron Dagan (2020): Exposure by males to light emitted from media devices at night is linked with decline of sperm quality and correlated with sleep quality measures, Chronobiology International, DOI:10.1080/07420528.2020.1727918

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