近年來，由于環(huán)境的快速變化、極端天氣越來越多的出現(xiàn)，出現(xiàn)過敏的人群也越來越龐大。據(jù)統(tǒng)計，全國有22%的人曾有過過敏性疾病，且每年有超過18萬人死于過敏性哮喘，在2005年甚至死亡人數(shù)高達(dá)25萬人。那么，出現(xiàn)過敏癥狀的時候，是只要服用抗過敏藥物就可以了嗎？抗過敏藥物就可以安全服用了嗎？
不是的！
如果機(jī)體本身對抗過敏藥物過敏的話，也是會產(chǎn)生過敏癥狀的！
01
變態(tài)反應(yīng)與過敏
要了解過敏，首先要知道變態(tài)反應(yīng)。人體內(nèi)有一套完整的自我保護(hù)免疫系統(tǒng)，有時候免疫系統(tǒng)會錯誤地對無害物質(zhì)進(jìn)行攻擊，這就是所謂的變態(tài)反應(yīng)。而過敏是速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)的主要代表，在臨床上大致分為過敏反應(yīng)和過敏性疾病。前者是機(jī)體對致敏原作出異常反應(yīng)的全身綜合征，后者則是過敏累及特定器官及組織，導(dǎo)致某種疾病（如過敏性哮喘）的發(fā)生。
02
致敏有外因，也有內(nèi)因
外因
過敏原是造成外因過敏的罪魁禍?zhǔn)祝匆疬^敏反應(yīng)的物質(zhì)。
常見的過敏原有食物（小麥、花生、大豆、堅果、牛奶、雞蛋、魚和甲殼類動物等）、吸入物（花粉、螨等）、微生物（霉菌、細(xì)菌等）以及昆蟲毒素、藥物（如青霉素、磺胺等）、異種血清和物理因素等。
外因過敏反應(yīng)發(fā)生的機(jī)理可分為三個階段：
（1）致敏階段：過敏原進(jìn)入機(jī)體后可選擇誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生抗體，此類抗體與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞的表面相結(jié)合，而使機(jī)體處于對該過敏原的致敏狀態(tài)。
（2）激發(fā)階段：當(dāng)相同的過敏原再次進(jìn)入機(jī)體時，與致敏的肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞表面的抗體特異性結(jié)合，使這種細(xì)胞釋放生物活性介質(zhì)如組胺、前列腺素D、白三烯、血小板活化因子等，它們都可引起平滑肌收縮，毛細(xì)血管擴(kuò)大和通透性增強(qiáng)，腺體分泌物增多。
（3）效應(yīng)階段：生物活性介質(zhì)作用于效應(yīng)組織和器官，引起局部或全身過敏反應(yīng)。
內(nèi)因
在同樣的情況下有的人過敏，有的人不過敏，其內(nèi)因就是“過敏體質(zhì)”。過敏體質(zhì)是指某類人群的免疫系統(tǒng)存在缺陷，容易做出“不辨敵友、無端攻擊”的舉動，從而導(dǎo)致過敏的發(fā)生。過敏性疾病的患者多具有遺傳性，若雙親都有過敏性疾病，其子代有四分之三的人有發(fā)生過敏性疾病的可能。
03
抗過敏藥物也會引起過敏
常見的抗過敏藥有抗組胺藥、過敏反應(yīng)介質(zhì)阻滯劑、鈣劑、免疫抑制劑四大類，其中用得最多的是抗組胺藥，例如大家熟悉的撲爾敏、異丙嗪（非那根）、氯雷他定（開瑞坦）等。
抗過敏藥物的有效成分、藥用輔料（如玉米淀粉）、生產(chǎn)過程中的雜質(zhì)以及藥物體內(nèi)代謝產(chǎn)物等均可能成為過敏原。
在過敏反應(yīng)中起作用的生物活性介質(zhì)種類多，而且過敏反應(yīng)的過程也極為復(fù)雜，受到抗原性質(zhì)、抗體和環(huán)境等各種因素的影響，但抗過敏藥只能阻斷過敏反應(yīng)的某一環(huán)節(jié)，或者只能阻止某些化學(xué)介質(zhì)的釋放，而不能阻斷全過程，阻止所有化學(xué)介質(zhì)的釋放，所以服用抗過敏藥物后，過敏反應(yīng)仍然可以發(fā)生。大多抗過敏藥物說明書注意事項指出“對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用”，且已有文獻(xiàn)報道氯苯那敏、阿司咪唑等抗過敏藥物致過敏的病例。
因此，抗過敏藥物也會引起過敏，尤其是過敏體質(zhì)的人，過敏的發(fā)生率更高。過敏體質(zhì)或首次發(fā)現(xiàn)過敏的人在發(fā)生過敏時，要及時就醫(yī)治療，確認(rèn)自己沒有抗過敏藥物成分過敏的癥狀后再行服用。
作者 | 劉小紅 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師
審核 | 夏永華 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院皮膚科副主任、副主任醫(yī)師
來源：科學(xué)辟謠平臺
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