“偉哥”進了醫(yī)保？用于這些疾病的西地那非才給予報銷

原標(biāo)題：“保健品不能報銷了，憑什么‘偉哥’進了醫(yī)保?”網(wǎng)傳消息系誤讀

9月1日起，《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》正式施行，8類藥品將不被納入《藥品目錄》，包括主要起增強性功能的藥品、避孕藥品、保健藥品等。國家醫(yī)保藥品目錄也啟動了新一輪調(diào)整工作。消息公布后，相關(guān)傳言就不斷出現(xiàn)。8月19日，上海辟謠平臺針對“家庭常用藥要退出醫(yī)保目錄”的傳言進行了辟謠。

8月20日，第三次國家藥品集中采購在上海開標(biāo)，西地那非(俗稱“偉哥”)在列。接著，又有網(wǎng)友質(zhì)疑：“增強體質(zhì)的保健品都不能報銷，憑什么‘偉哥’進了醫(yī)保?”隨著該話題不斷發(fā)酵，“避孕藥移出醫(yī)保之外”“割包皮納入統(tǒng)籌基金支付”等說法也開始出現(xiàn)，又進而引發(fā)了對男女不平等的熱議。

△網(wǎng)絡(luò)傳言。

這些說法是否屬實呢?

事實上，將西地那非納入醫(yī)保，并不是因其增強性功能的作用。該藥不僅可以治療男性勃起功能障礙，還具有降低肺動脈高壓的作用，可用于肺動脈高壓患者和部分先天性心臟病患者的治療，對于這部分患者來說，西地那非是不可多得的特效藥。也就是說，醫(yī)保給予報銷的西地那非，是用于降低肺動脈高壓等相關(guān)疾病治療的藥物，而作為增強性功能的藥品則不能報銷。

8月20日，國家第三批藥品集采結(jié)果公示，“偉哥”的國內(nèi)仿制藥——齊魯制藥的枸櫞酸西地那非片獨家中標(biāo)，25mg報價1.748元，降幅超過93%;100mg報價是2.082元，降幅超過97%。國家藥品集采，換取的是藥企大幅降價。將其納入醫(yī)保目錄之后，極大減輕了肺動脈高壓患者和部分先天性心臟病患者的負擔(dān)。

同理，避孕藥不能作為避孕藥品報銷，但可以作為疾病治療藥物報銷。在臨床治療中，避孕藥(如達英-35、優(yōu)思明)被廣泛用于多囊卵巢綜合癥(PCOS)、子宮腺肌癥、原發(fā)性閉經(jīng)等婦科病癥。所以，在《2019年國家醫(yī)保談判準(zhǔn)入藥品名單》中還保留著孕激素類、孕激素和雌激素的復(fù)方制劑等藥品作為婦科疾病的治療。

△圖片來源：國家醫(yī)保局、人力資源社會保障部印發(fā)《2019年國家醫(yī)保談判準(zhǔn)入藥品名單》。

至于割包皮能不能用醫(yī)保報銷，據(jù)“清華大學(xué)玉泉醫(yī)院泌尿科”微信公眾號消息：“如果是包皮過長而做的包皮環(huán)切術(shù)，醫(yī)保一般是不給報銷的;如果是包莖而行包皮環(huán)切術(shù)，醫(yī)保是可以報銷的?！鄙虾Ｊ行靺R區(qū)醫(yī)保中心向上海辟謠平臺記者表示：“單純的包皮環(huán)切術(shù)屬于小的整形手術(shù)，不能通過醫(yī)保報銷;如果包皮過長伴發(fā)并發(fā)癥，住院治療后再進行包皮環(huán)切的，醫(yī)保可以報銷，具體要由主治醫(yī)生來判斷?！?/p>

“醫(yī)保新政”備受關(guān)注，但對醫(yī)保藥品管理的誤讀不斷出現(xiàn)。上海辟謠平臺提醒：醫(yī)保政策是一個較為復(fù)雜的系統(tǒng)，具有一定的專業(yè)性。對于網(wǎng)絡(luò)傳言，網(wǎng)友應(yīng)謹(jǐn)慎對待，必要時應(yīng)咨詢權(quán)威部門，切莫一知半解以訛傳訛。