青島市醫(yī)保局、市財政局全力做好新型冠狀病毒感染肺炎患者醫(yī)療保障工作

青島財經(jīng)日報/青島財經(jīng)網(wǎng)訊（記者  封滿樓） 為切實做好青島市新型冠狀病毒感染的肺炎患者醫(yī)療保障工作,按照國家醫(yī)保局、財政部和青島市委、市政府關(guān)于加強疫情防控工作的部署，1月23日，青島市醫(yī)保局、市財政局印發(fā)了《關(guān)于切實做好新型冠狀病毒感染的肺炎患者醫(yī)療保障工作的緊急通知》。通知要求，全市各級醫(yī)保、財政部門要全面貫徹上級部署要求，充分發(fā)揮職能部門作用，全力做好醫(yī)療保障工作，切實維護人民群眾生命安全和身體健康、維護社會和諧穩(wěn)定，確保患者不因費用問題影響就醫(yī)，確保定點醫(yī)療機構(gòu)不因支付政策影響救治。

首先，青島市充分發(fā)揮多層次醫(yī)療保障功能，確保患者不因費用問題影響就醫(yī)。對青島市參保患者在本地定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的救治費用，各定點醫(yī)療機構(gòu)要按規(guī)定及時為患者辦理聯(lián)網(wǎng)結(jié)算手續(xù)，實行基本醫(yī)保、大病保險、全民補充醫(yī)療保險、醫(yī)療救助、扶貧特惠保險“一站式”聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。對個別未參保繳費的確診患者，各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要及時補辦參保繳費手續(xù)，并實行補繳補報處理。遇到特殊情況，要堅持急事急辦、特事特辦，對患者實行先救治后付費，開通醫(yī)保綠色通道，保障患者得到及時救治。按醫(yī)保規(guī)定支付后的個人負擔(dān)部分，由財政給予補助，實施綜合保障。

其次，青島市對定點醫(yī)療機構(gòu)實行特殊結(jié)算管理，確保定點醫(yī)療機構(gòu)不因支付政策影響救治。對定點醫(yī)療機構(gòu)收治確診患者發(fā)生的醫(yī)保費用，實行單獨統(tǒng)計上報，據(jù)實審核撥付，不納入醫(yī)院總額預(yù)算管理。對收治患者較多的定點醫(yī)療機構(gòu)，各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要根據(jù)實際情況預(yù)付部分資金，全力做好資金保障支持。

第三，青島市對確診為新型冠狀病毒感染肺炎的患者，實行特殊報銷范圍政策。將國家衛(wèi)生健康委《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》覆蓋的藥品和醫(yī)療服務(wù)項目，全部臨時納入青島市醫(yī)保基金支付范圍，并按照國家、省有關(guān)規(guī)定及時補充調(diào)整。對有限定支付范圍的藥品，臨時取消支付限制，保障患者治療需求。

第四，青島市做好藥品、醫(yī)用耗材保供穩(wěn)價工作。根據(jù)衛(wèi)生健康部門制定的救治方案，做好防治藥品價格、醫(yī)用耗材價格和供應(yīng)監(jiān)測工作，及時匯總分析預(yù)測，為醫(yī)院采購藥品、醫(yī)用耗材提供服務(wù)。對因疫情擴大導(dǎo)致價格上漲幅度較大的，積極采取有效管控措施，必要時采取臨時價格干預(yù)措施，確保價格穩(wěn)定。積極配合有關(guān)部門做好藥品、醫(yī)用耗材儲備，保障供應(yīng)。

第五，青島市做好異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作，減少患者流動帶來的傳染風(fēng)險。對我市參保患者在異地發(fā)生的救治費用，各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要簡化異地聯(lián)網(wǎng)備案手續(xù)，實行電話聯(lián)系備案，統(tǒng)一按照“異地急診”辦理異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，執(zhí)行市內(nèi)就醫(yī)統(tǒng)一支付比例政策，不再執(zhí)行異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)支付比例調(diào)減規(guī)定；對外地參保患者在青島發(fā)生的救治費用，各定點醫(yī)藥機構(gòu)要按規(guī)定及時為患者辦理異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算手續(xù)，各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要做好業(yè)務(wù)指導(dǎo)和協(xié)助辦理工作。