青島全面取消公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材加成

青島財(cái)經(jīng)日報(bào)/青島財(cái)經(jīng)網(wǎng)訊（記者 封滿樓） 自2019年12月10日起，青島全面取消各級各類公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材加成，以實(shí)際購進(jìn)價(jià)格實(shí)行“零差率”銷售。這是青島市繼取消公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品加成之后又一重大惠民舉措，將降低醫(yī)用耗材虛高價(jià)格，減輕患者耗材使用負(fù)擔(dān)，同時(shí)適當(dāng)調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入結(jié)構(gòu)，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)技術(shù)價(jià)值。

取消耗材加成  實(shí)行”零差率“銷售

2019年5月，《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2019年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》提出，“取消公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材加成，完善對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償政策，妥善解決公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消醫(yī)用耗材加成減少的合理收入的補(bǔ)償問題。”。7月，《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)治理高值醫(yī)用耗材改革方案的通知》進(jìn)一步明確“2019年底前實(shí)現(xiàn)全部公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材‘零差率’銷售，高值醫(yī)用耗材銷售價(jià)格按采購價(jià)格執(zhí)行。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)因取消醫(yī)用耗材加成而減少的合理收入，主要通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、財(cái)政適當(dāng)補(bǔ)助、做好同醫(yī)保支付銜接等方式妥善解決。”。

11月，山東省人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)山東省取消公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材加成調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的指導(dǎo)意見的通知》要求，全省各級各類公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)自2019年12月10日起，全面取消醫(yī)用耗材加成。12月，青島市醫(yī)療保障局，會同衛(wèi)健、財(cái)政、市場監(jiān)管等四部門印發(fā)了《關(guān)于取消耗材加成理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格有關(guān)問題的通知》。

取消耗材加成 同時(shí)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格

此次改革堅(jiān)持結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、提升優(yōu)勢、補(bǔ)強(qiáng)短板、逐步到位的原則，嚴(yán)格控制醫(yī)用耗材費(fèi)用增長，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)因取消醫(yī)用耗材加成減少的合理收入，主要通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、做好同醫(yī)保支付銜接等方式解決。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整與醫(yī)用耗材加成減少的合理收入基本一致，增減相抵。二級及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高部分綜合、臨床診斷、手術(shù)類等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值的項(xiàng)目價(jià)格。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目與國家2012版項(xiàng)目規(guī)范進(jìn)行對接和理順，并取消醫(yī)用耗材加成，對體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的推拿、針灸部分中醫(yī)項(xiàng)目以及手術(shù)等部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格進(jìn)行合理調(diào)整，同步適當(dāng)降低大型設(shè)備檢查費(fèi)用。實(shí)行差別化價(jià)格管理，對不同級別公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行分級定價(jià)，不同難易程度的診療項(xiàng)目價(jià)格保持適當(dāng)差價(jià)，促進(jìn)分級診療。

改革后患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)總體下降

據(jù)測算，改革后患者總體負(fù)擔(dān)下降。本次改革通過調(diào)整綜合類和使用耗材較為集中的手術(shù)類項(xiàng)目價(jià)格，耗材取消加成后，門診患者負(fù)擔(dān)略有減少。對住院患者而言，在醫(yī)保報(bào)銷范圍和比例不變的情況下，采用耗材較多的手術(shù)患者，整體負(fù)擔(dān)有所下降。本次改革有利于建立公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)科學(xué)合理的補(bǔ)償新機(jī)制，進(jìn)一步優(yōu)化公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入結(jié)構(gòu)，在一定程度上解決醫(yī)用耗材價(jià)格虛高、過度使用問題，對促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，進(jìn)一步減輕人民群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)有著重要意義。

青島市在價(jià)格調(diào)整同時(shí)，將做好醫(yī)保支付銜接，加強(qiáng)價(jià)格行為監(jiān)管，通過價(jià)格杠桿促進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，不斷提升服務(wù)質(zhì)量和效率，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，依法嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)各類價(jià)格違法行為，保護(hù)患者合法權(quán)益。