近日，湖北武漢的一位患者因流感發燒，在家2天3次共服用了8片布洛芬，沒想到，燒退了，卻出現腰痛、乏力、惡心等癥狀，到醫院就診發現他的肌酐值飆升，這意味著腎臟功能已受到損害。
事實上，在日常生活中，布洛芬是很多家庭常備的鎮痛解熱用藥，肚子疼吃一片，頭痛也來一片，退燒更是離不開布洛芬。它真的是“萬能藥”嗎？
北京大學第三醫院藥學部主管藥師 龐寧：布洛芬并不是萬能藥，它常用于輕到中度的疼痛，比如痛經、牙痛、骨關節的疼痛。但是它對于膽絞痛、胃腸道引起的平滑肌的絞痛是無效的，還有一些重度的疼痛也是無效的，包括重度的創傷引起的疼痛等等。
布洛芬作為家庭常備藥，適用人群相對廣泛，但有些人群慎用布洛芬。
龐寧介紹，因為布洛芬會有一些腎功能的不良反應，所以對于嚴重的腎功能不全患者、老年患者、孕產婦、兒童，建議慎用布洛芬。對于年齡小于6個月的孩子、潰瘍出血史患者、腦出血史患者，是不建議使用布洛芬的。
布洛芬常見的劑型很多，包括普通片、緩釋膠囊、混懸劑等。一般來說，緩釋藥劑藥效持續時間更長，混懸制劑起效更快。
龐寧介紹，對于布洛芬的普通片，一般建議每4~6小時服用一片，一天不超過四片；對于緩釋膠囊，一般建議一次服用一粒，早晚各一次，一共兩次。
醫生提醒患者，布洛芬切忌超量使用，而且不建議和同類的解熱鎮痛藥，如阿司匹林、對乙酰氨基酚、塞來昔布等藥物同時使用，否則可能增加消化道出血、胃潰瘍等不良反應的風險。此外，布洛芬用于鎮痛和退熱，也不能長期使用。
北京大學第三醫院藥學部主管藥師 龐寧：布洛芬在解熱時一般不超過3天，鎮痛時不超過5天，如果在使用3~5天之后仍然有癥狀，建議及時到醫療機構進行就診。
吃藥不喝酒 喝酒不吃藥
前段時間，大家都知道吃了頭孢去喝酒，導致生命危險的事，所以說“吃藥不喝酒，喝酒不吃藥”。但是到底服用哪些藥物尤其要忌飲酒呢？
“頭孢配酒，說走就走”，這句順口溜就是提示大家，頭孢類藥物不能和酒同服，同服后很可能產生雙硫侖樣反應，能導致休克甚至死亡。除了頭孢，還有很多藥物和酒也都是“世仇”，一吃一個不吱聲。
北京大學第三醫院藥學部副主任藥師應穎秋介紹，像甲硝唑、呋喃妥因、復方磺胺甲噁唑等的抗生素，和酒同服都可能會出現雙硫侖樣反應。
感冒藥與酒精合用之后，很容易發生潰瘍或消化道出血，甚至會引起肝損，發生肝功能異常以及肝酶的升高。
酒精會影響胰島素的代謝，很可能會造成低血糖的情況。
一些降壓藥本身是通過擴張血管，酒精可能會產生降壓作用的疊加，使血壓降得更低，導致病人可能會站不住。
此外，還有一些常見的藥物制劑中，含有酒精成分，比如說我們日常用的十滴水、藿香正氣水，患者在服用時也要注意。
那么服藥和喝酒之間，應該相隔多長時間呢？
應穎秋表示，慎重起見，會建議患者在服藥、停藥之后7天再開始飲酒；如果喝了酒，需要飲酒后3天以上才能服藥。
西柚與85種藥物“相沖”
除了酒容易和許多藥物相沖突，在生活中，還有一種常見水果——西柚，服藥期間最好也別碰它。
我們的肝臟在代謝藥物時，會用到身體中一種名叫“細胞色素P450 3A4”的酶。西柚又會和這種酶起怎樣的反應呢？
北京大學第三醫院藥學部主任藥師 楊毅恒：西柚又名葡萄柚，是專門抑制“CYP3A4”的，所以如果藥物要經過“CYP3A4”代謝，這時如果一起服用西柚汁，就會使藥物的血藥濃度升高，增加藥物的不良反應。至少有超過85種藥物可以和西柚產生相互作用，其中有一半的藥物它的相互作用會導致嚴重的不良反應。
85種和西柚相沖突的藥物中很多是常見藥，患者大多是非專業人士，很難記住它們，那怎么辦呢？
楊毅恒介紹，可以看說明書，如果在說明書中明確藥物是經過“CYP450 3A4”代謝的，這時候就千萬不要服藥時再服用西柚汁了。
服藥期間，假如不小心吃了西柚怎么辦？
楊毅恒表示，要讓西柚在體內全部排出之后再服用藥物，這個時間大約要6小時，所以服用西柚后6小時再服用藥物。
開車也要當心“藥駕”
在用藥安全方面，大家往往還容易忽視一個大問題，那就是開車。有些藥物會使人頭暈、嗜睡、倦怠、大腦反應遲鈍等，從而影響車輛駕駛安全。
有種說法管這個叫藥駕。藥駕有可能會引發交通事故，危險程度一點也不比酒駕低。
一些藥物存在中樞抑制作用的成分，服用后患者會引起嗜睡、頭暈、低血壓、低血糖、反應遲鈍等不良反應，注意力和反應力都會降低，從而增加車禍風險。
北京同仁醫院總藥師 王家偉：感冒以后有打噴嚏、流淚等癥狀，用撲爾敏是緩解癥狀的表現，但是撲爾敏有一個非常大的副作用就是嗜睡，服用后再開車就有可能會出現交通事故。其次是鎮靜催眠類的藥物，晚上吃了以后對睡眠有好處，但有些藥物有后遺效應，會導致早上起來后還有頭昏沉、頭暈的情況。
專家提醒，無論是處方藥還是非處方藥，都應該認真閱讀說明書，避免藥物的副作用影響駕駛安全。
其他用藥誤區有哪些？
那么關于平時用藥還有哪些誤區呢？
用牛奶送服藥品，會更健康嗎？
北京大學第三醫院藥學部主任藥師楊毅恒介紹，牛奶中含有蛋白質所以有營養，但是要注意，蛋白質可以和很多金屬離子結合在一起，產生難溶的化合物，讓藥效失去作用。
所以要注意吃藥時，除個別藥明確說明可以用牛奶服用，其他藥都不要再用牛奶服用。
用茶送服藥品，可以嗎？
北京大學第三醫院藥學部主管藥師朱錦萍介紹，用茶送服藥是不可取的，這會干擾藥物的吸收、分布和療效，甚至會增加毒副作用的風險。
茶中的鞣酸、礦物質會影響藥物，比如貧血患者經常用的琥珀酸亞鐵，還有抗生素，兩者混合會產生不溶性沉淀，降低藥物的吸收率。
來源：央視新聞客戶端
責任編輯：李賽男
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