近日，青島市市立醫院東院心內一科邵一兵團隊聯合東院神經外科副主任張繼方，成功完成了一例復雜的心腦同治手術——經導管主動脈瓣置換術（TAVR）聯合頸動脈支架置入術。
73歲的張女士（化名）入院前通過心臟超聲檢查，發現主動脈瓣重度狹窄伴中度關閉不全，這意味著心臟的“門”已幾乎阻塞，難以對全身進行有效供血，必須盡快進行換瓣手術。收治入院后，邵一兵團隊為張女士完善術前評估時發現其右側頸內動脈嚴重狹窄，腦部血管嚴重阻塞，這無疑又增加了腦梗的風險。
面對心血管和腦血管同時嚴重阻塞的難題，邵一兵團隊組織多學科會診，經過心內科、心外科、神經外科、麻醉科專家們的討論后，決定采用“一站式”手術方案，即用一臺手術同時解決心腦血管的阻塞問題。
手術當天，張繼方先行頸動脈支架植入手術，即對狹窄部位斑塊進行充分擴張。首先在病變遠端釋放保護傘，并憑借豐富的臨床經驗和精湛的技術，成功地將支架植入到狹窄的頸動脈部位，解除了腦部的供血危機。
隨后邵一兵結構性心臟病團隊進行TAVR手術，用球囊將狹窄的瓣膜撐開，由于此時張女士的頸動脈狹窄已解除，腦梗死的風險大大降低，邵一兵根據定位調整人工瓣膜的位置、方向后精準釋放，心室壓差回歸正常，成功打通心臟的“門”，手術順利結束。
術后第三天張女士轉入普通病房，心臟功能恢復后順利出院。此次心腦同治不僅降低了圍術期風險，還縮短了住院時間，實實在在地讓張女士自身受益，也是青島市市立醫院在多學科協作方面的新突破。
下一步，青島市市立醫院將繼續以多學科診療為抓手，把功夫用在改善就醫感受、提升患者體驗中，全面促進醫療服務提質增效，為島城人民守護生命綠洲。
專家介紹：
邵一兵 副院長，心臟中心主任、博士生導師，主任醫師
擅長危重、復雜冠心病的介入治療，心臟瓣膜病的微創手術，經心尖肥厚性心肌病射頻消融，各類永久起搏器植入，難、危重心臟病的診斷與治療。完成心臟病介入手術萬余例。
專家門診時間：周四上午（東院）
知名專家門診時間：周四下午（東院）
張繼方 東院神經外科副主任、碩士研究生導師、副主任醫師
從事神經外科臨床工作20余年，熟練掌握神經系統疾病的診療，主要從事腦脊髓血管性疾病的診療。《中國顱內破裂動脈瘤診療指南2021》、《顱內動脈瘤影像學判斷中國指南（2024版）》編寫專家。
專家門診時間：周三下午（東院）
牛兆倬 心臟中心副主任兼東院心外一科主任、主任醫師
熟悉心血管外科常見病和多發病的診斷和治療，擅長常規冠脈搭橋手術，瓣膜成型和置換手術；在危重癥心血管疾病的外科處理和重癥監護方面有豐富經驗。在心血管微創技術方面有深入研究，包括微創冠脈搭橋手術、微創瓣膜置換手術、主動脈夾層支架隔絕手術、射頻技術治療房顫等技術。
專家門診時間：周三上午（東院）
夏偉 東院區心內一科副主任、副主任醫師
專業：心外科
擅長復雜冠狀動脈介入治療術，急性冠脈綜合征急診介入治療術，經導管主動脈瓣置換術、二尖瓣介入治療。
專家門診時間：周四上午（東院）
青島財經日報/首頁新聞記者 陳棟
責任編輯：王海山
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