近日，康復(fù)大學(xué)青島中心醫(yī)院接連成功救治了兩例因心搏驟停導(dǎo)致猝死的患者，為他們重燃生命的希望。目前，兩位患者已康復(fù)出院。
生死時(shí)速：53歲患者就診時(shí)突發(fā)猝死
2月4日上午10：30，53歲的患者余先生（化名）到康復(fù)大學(xué)青島中心醫(yī)院就診過(guò)程中突然出現(xiàn)意識(shí)喪失、呼吸心跳停止。情況危急，急救中心現(xiàn)場(chǎng)立即展開(kāi)不間斷心肺復(fù)蘇，其間患者出現(xiàn)6次室顫，醫(yī)護(hù)人員給予電除顫及氣管插管等搶救措施。20分鐘后，余先生恢復(fù)室性自主節(jié)律，血壓70/40mmHg，但生命體征依舊不穩(wěn)定，意識(shí)不清且反復(fù)室顫。重癥監(jiān)護(hù)室緊急會(huì)診，主任王敬東、副主任張萌及主治醫(yī)師張虎當(dāng)機(jī)立斷，立即啟動(dòng)ECMO（體外膜肺氧合）輔助治療。20分鐘后，ECMO順利開(kāi)機(jī)，并在30分鐘內(nèi)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，為余先生的生命贏(yíng)得了寶貴的時(shí)間。
余先生既往有冠心病、心絞痛、冠脈支架植入病史，ECMO穩(wěn)住生命體征后，急救中心副主任于波濤迅速為余先生進(jìn)行了冠脈造影檢查。檢查結(jié)果顯示，患者右冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重痙攣、左主干完全閉塞。“急性左主干閉塞的心梗死亡率非常高，大部分患者可能沒(méi)有機(jī)會(huì)到達(dá)醫(yī)院，即便到達(dá)醫(yī)院，即刻和1個(gè)月的死亡率也極高。”于波濤說(shuō)。
診斷明確后，于波濤緊急為患者實(shí)施了冠脈介入治療（PCI）。術(shù)中，常規(guī)導(dǎo)管導(dǎo)絲進(jìn)入左主干困難，在導(dǎo)絲反復(fù)地探查路徑后順利進(jìn)入一只血管，成功拖帶導(dǎo)管到達(dá)主干開(kāi)口，球囊擴(kuò)張的那一刻，患者的血壓從70-80mmHg直接升至120-130mmHg。治療后，TIMI血流恢復(fù)3級(jí)，手術(shù)順利完成。患者術(shù)中又發(fā)生室顫8次，均除顫成功。
術(shù)后，余先生轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室繼續(xù)治療。術(shù)后第三天，余先生意識(shí)逐漸恢復(fù)，已經(jīng)能夠通過(guò)點(diǎn)頭和搖頭準(zhǔn)確回應(yīng)醫(yī)護(hù)人員的提問(wèn)。術(shù)后第四天，順利撤掉ECMO輔助。術(shù)后第五天，撤呼吸機(jī)并拔除氣管插管。術(shù)后第十天，余先生從重癥監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)入普通病房。為了患者的全面康復(fù)，醫(yī)院組織了多學(xué)科會(huì)診，為他量身定制了心理輔導(dǎo)、中醫(yī)調(diào)理、高壓氧治療等一系列康復(fù)方案，同時(shí)加強(qiáng)了對(duì)患者心臟和呼吸功能的康復(fù)干預(yù)。
術(shù)后20天，余先生完全恢復(fù)，能夠正常思考和計(jì)算，無(wú)任何功能損失。
再戰(zhàn)死神：年輕患者聚餐后突發(fā)猝死
就在余先生進(jìn)入ICU的第二天，又一場(chǎng)生死救援在康復(fù)大學(xué)青島中心醫(yī)院接踵而至。37歲的年輕患者張先生（化名）在與朋友聚餐后突發(fā)猝死。醫(yī)院急救中心醫(yī)師程鵬在院前急救中迅速啟動(dòng)搶救措施，患者送至急診后由ICU副主任張萌和主任醫(yī)師滕軍副接手治療。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)迅速采用ECMO進(jìn)行支持，并成功為患者前降支植入支架一枚。經(jīng)過(guò)一系列緊張有序的搶救，張先生的生命體征逐漸穩(wěn)定下來(lái)，順利康復(fù)。
青島財(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào)/首頁(yè)新聞?dòng)浾?陳棟
責(zé)任編輯：林紅
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