青島市2024年度醫(yī)保基金使用情況飛行檢查啟動

為持續(xù)嚴(yán)厲打擊醫(yī)保領(lǐng)域各類違法違規(guī)違約行為，堅決守好人民群眾“看病錢”“救命錢”，4月22日上午，青島市2024年度醫(yī)保基金使用情況飛行檢查啟動儀式在即墨區(qū)人民醫(yī)院會議中心舉行。

會議現(xiàn)場

飛行檢查是醫(yī)保基金使用常態(tài)化監(jiān)管的重要措施之一。青島市飛行檢查在重點聚焦重癥醫(yī)學(xué)、麻醉、肺癌等領(lǐng)域的同時，對骨科、血透、心內(nèi)、醫(yī)學(xué)影像檢查、臨床檢驗、康復(fù)理療等也作為飛行檢查的重點，同時對通過大數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)的可疑線索一同列入飛行檢查內(nèi)容。飛行檢查高度重視自查自糾，各區(qū)市組織定點醫(yī)藥機構(gòu)對照問題清單開展自查自糾，對自查自糾深入到位的可酌情考慮減少現(xiàn)場檢查頻次，對自查自糾整改不到位的將依法依規(guī)從嚴(yán)查處。

會議現(xiàn)場

會議強調(diào)， 各級醫(yī)保部門要堅守底線，務(wù)實擔(dān)當(dāng)，對基金監(jiān)管工作要態(tài)度嚴(yán)肅、標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格、程序嚴(yán)謹(jǐn)；對欺詐騙保行為要敢于較真碰硬，真刀真槍解決真問題；對案件的調(diào)查取證要從細(xì)處著手，做到細(xì)致細(xì)究；對違法違規(guī)行為的處罰處理要扎實落實，用事實、用證據(jù)說話；查辦案件要高效快捷，嚴(yán)格遵守法定時限、及時回應(yīng)群眾訴求和社會關(guān)切。同時要嚴(yán)肅后續(xù)處置，綜合運用協(xié)議管理、行政處罰、行刑銜接、行紀(jì)銜接等多種方式和手段依法依規(guī)從嚴(yán)處理，加強與公安、衛(wèi)健、市場監(jiān)管部門的協(xié)作配合，形成維護(hù)醫(yī)保基金安全的強大合力。

現(xiàn)場調(diào)研

會議要求，檢查組全體同志要堅持原則、頂住壓力、排除干擾，快速進(jìn)入角色，到位即入戰(zhàn)位，檢查中要熟練掌握文件政策，綜合運用大數(shù)據(jù)分析、醫(yī)囑篩查、進(jìn)銷存查驗、收費明細(xì)核查等方式開展檢查。要運用好現(xiàn)場檢查錄像、問詢筆錄、現(xiàn)場錄音、簽字等方式，固定證據(jù)、完善程序，做到事實清楚、證據(jù)確鑿。檢查中要嚴(yán)格遵守中央八項規(guī)定精神，自覺接受醫(yī)療機構(gòu)和群眾監(jiān)督，要以對黨和人民高度負(fù)責(zé)的態(tài)度不折不扣地完成檢查任務(wù)。

現(xiàn)場調(diào)研

會后，與會領(lǐng)導(dǎo)來到即墨區(qū)人民醫(yī)院門診掛號大廳、醫(yī)保結(jié)算窗口，就醫(yī)院醫(yī)保電子憑證運用、職工門診統(tǒng)籌報銷、門診慢特病管理、醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)應(yīng)用等情況進(jìn)行了現(xiàn)場調(diào)研，與一線醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)保經(jīng)辦人員進(jìn)行了充分的溝通交流，聽取了相關(guān)意見建議。

青島財經(jīng)日報/首頁新聞記者 封滿樓

責(zé)任編輯：李頡