近期，我國急性呼吸道疾病持續上升，呼吸道疾病進入高發時期。
國家衛生健康委新聞發言人米鋒日前表示，監測顯示，近期呼吸道感染性疾病以流感為主，此外還有鼻病毒、肺炎支原體、呼吸道合胞病毒、腺病毒等，都是由已知的流行病原體感染引起的。
多病源監測結果顯示，近期呼吸道感染性疾病不同年齡群體流行的主要病原體不同：
1~4歲人群以流感、鼻病毒為主；5~14歲人群以流感、支原體、腺病毒為主；15-59歲人群以流感病毒、鼻病毒、新冠病毒為主；60歲及以上人群以流感病毒、人偏肺病毒和普通冠狀病毒為主。
發燒、咳嗽、流鼻涕
到底是什么原因引起的？
出現哪些情況需要立刻去醫院？
日常怎么預防呼吸系統疾病？
圖片來源：健康中國
甲流
每年會呈季節性流行，具有很強的傳染性。
癥狀：發熱、全身肌肉酸痛與頭痛，也會有一些較輕的呼吸道癥狀，例如咳嗽、流涕、咽痛等。
潛伏期：為1~3天，發病后1~7天均具有傳染性，病初2~3天傳染性最強。
傳播途徑：以空氣飛沫為主，也可通過被病毒污染的物品間接傳播。
注意：如果出現持續高熱不退、氣短、基礎病加重等情形，應及時到醫院就醫。早期尤其是發病48小時之內，用抗流感病毒藥物能顯著降低流感重癥和死亡的發生率。
鼻病毒
引起普通感冒的主要病原體，將近半數的急性呼吸道疾病感染是由鼻病毒感染引起。
鼻病毒人群普遍易感，好發于兒童。
癥狀：流涕、噴嚏、咽部不適、鼻塞、咳嗽、咽痛、聲音嘶啞、體溫不增高或略微增高，容易引起的并發癥有鼻竇炎和中耳炎。可與兒童腸道病毒、肺炎支原體等混合流行感染。
潛伏期：12小時至5天，一般為48小時。
傳播途徑：可經直接接觸和飛沫傳播，也可經鼻、喉分泌物污染的手和物品間接傳播。
注意：迄今，仍無有效的疫苗預防鼻病毒感染。
肺炎支原體
一種介于細菌和病毒之間、目前世界上已知能獨立生存的最小微生物。
癥狀：最突出的表現就是較為劇烈的刺激性干咳；發燒以低燒居多，少部分患兒高燒，持續高燒常預示病情重；可伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等。嚴重者還可能出現肺炎、肝炎、腎炎、心肌炎、腦膜炎等嚴重后果，治療不及時可能致命。
潛伏期：1~3周，潛伏期內至癥狀緩解數周均有傳染性。
傳播途徑：主要通過呼吸道飛沫傳播，在咳嗽、打噴嚏、流鼻涕時的分泌物中，均可攜帶病原體。肺炎支原體感染患者、無癥狀感染者，是其主要傳染源。
注意：青霉素和頭孢這類抗生素對肺炎支原體完全無效，患者切忌盲目用藥。如果持續高熱、劇烈咳嗽、呼吸困難、精神差、進食困難甚至脫水，需盡快就醫。
呼吸道合胞病毒
一種RNA病毒，優勢病毒株每年變異，易反復感染。
世界范圍內引起5歲以下兒童急性下呼吸道感染最重要的病毒病原。
癥狀：輕癥及感染早期癥狀類似于普通感冒，會出現鼻塞、咳嗽、打噴嚏、流涕、低燒等癥狀。隨著病情發展，嚴重者會出現呼吸困難或呼吸急促、喘息、煩躁不安、食欲減退等，甚至并發呼吸衰竭、心力衰竭等。
潛伏期：一般為2-8天，通常感染病毒4-6天后出現癥狀。
傳播途徑：傳染性極強，主要通過咳嗽和飛沫及密切接觸（如撫摸、親吻感染者）傳播，可以在被污染的桌面、玩具等體外存活好幾個小時。
注意：所有年齡段的人都對它易感，無法通過疫苗預防。該病毒具有自限性，對于免疫功能發育正常的孩子，出現輕癥感染可以做好家庭護理。
腺病毒
引起兒童呼吸道感染的常見病毒，主要在冬春季流行，容易在幼兒園、學校中暴發流行。
癥狀：咳嗽、鼻塞和咽炎，同時伴有發熱、寒戰、頭痛和肌肉酸痛等，臨床上可能還會出現咽喉炎、咽結膜熱、肺炎等表現。另有部分型腺病毒可引起嬰兒和學齡前兒童胃腸炎，導致腹痛、腹瀉，甚至腸套疊。
潛伏期：一般為2天-21天，平均3天-8天。傳染性強，多見5歲以下兒童，其中6個月-2歲的嬰幼兒尤其容易感染。
傳播途徑：呼吸道飛沫傳播是腺病毒的主要傳播方式，其次還包括接觸傳播、糞口途徑傳播。若腺病毒污染泳池，還可通過接觸或吞入被污染的水傳播，引發“泳池熱”或“紅眼病”。
注意：腺病毒感染一般屬于自限性疾病，免疫力正常的人群病程在7天左右可以自愈，可以不要用藥治療，平時注意休息，多喝水。但一些免疫力低下的患者，或者腺病毒感染癥狀嚴重，則需要遵醫囑，使用抗病毒的藥物來治療。
如何判斷自己的病情？
一般情況下，可以通過癥狀來判斷流感是否痊愈，如果癥狀消失，說明病情已經好轉。一旦出現以下情況時請及時就醫：
體溫≥39℃，并持續24小時以上；
咳嗽加重，痰量明顯增加；
呼吸困難或胸痛；
口唇紫紺；
嚴重嘔吐、腹瀉，出現脫水表現；
神志改變，反應遲鈍、嗜睡、驚厥；
原有基礎疾病明顯加重。
在冬季呼吸道疾病高發季節，
如何飲食搭配，
能夠增強自身的免疫力？
首先，合理膳食的重要前提是食物多樣化，《中國居民膳食指南（2022）》提出成人每天要攝入12種以上的食物，每周要攝入25種以上的食物，盡量在三餐中合理搭配。鼓勵家人共同做飯，有助于飲食多樣化。
第二，確保攝入充足的優質蛋白質。盡量選擇蛋白質含量高的食物，同時采用脂肪相對低的食物和烹調方法。比如清蒸魚蝦、脫脂或者低脂牛奶、里脊肉等，以及去皮的禽類等。另外，三餐均勻分配，每一餐達到25~30克的蛋白攝入量，最有利于我們整體蛋白狀況的維護。
第三，要保證新鮮充足的蔬菜和水果的攝入。從量化的角度來說，每日的蔬菜攝入總量應該達到300到500克，而且保證食物多樣化，特別是一些深色的蔬菜。比如，番茄、紫甘藍、綠菜花、胡蘿卜、彩椒等。通俗來講，就是“每餐有蔬菜，每天吃水果”。
第四，每天充足飲水。一天盡量飲用1500到2000毫升的飲用水。盡可能選擇白開水、礦泉水、淡茶水，不要選擇各類含糖的飲料。
最后，保持健康合理的體重，是維護良好免疫力的重要基礎。要做到吃動平衡，維持良好的生活習慣，保持規律作息時間。
對于呼吸道疾病患者來說，
怎么吃才能改善病情？
如果出現進食受限，或者完全不能吃飯，或者雖然能吃飯，但是吃的量比通常明顯減少，比如比平時減少了30%甚至50%，已經持續兩天，這種情況之下，應在專業醫生指導下補充口服營養補充劑，包括特殊醫學用途配方食品，以及口服的腸內營養制劑等。
同時，對于一些長期的營養不足，或者是長期體重比較低的人群，特別是一些老年人，要尤其強調優質蛋白質的補充。對于長期素食者，動物性食品攝入量較少，這種情況下，除了前面提到的口服營養補充劑之外，還可以專門添加一些蛋白質的補充制劑。
如果出現腸道菌群的紊亂，應該在醫生或者臨床營養師指導下，選擇一些益生菌、益生元，改善腸道微生態的情況。
最后，特別要加強在整個疾病防治過程中的營養監測，包括體重、進食量、水電解質的情況。對于一些老年人，還要特別注意人體成分變化，比如肌肉量，以及一些代謝指標，如血糖、血脂、肝腎功能等。
日常生活中，
如何預防感染？↓↓↓
盡量避免去人群聚集場所；
外出時規范佩戴口罩，
打噴嚏時注意遮擋；
注意手衛生，不亂摸，勤洗手；
在醫療機構就診要做好個人防護，
防止院內交叉感染。
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來源：中國新聞社
責任編輯：李頡
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