傳統出入院醫保結算手續流程繁瑣，患者辦理費時費力費事，需多次往返病區和結算窗口，反復排隊。為切實打通群眾看病就醫“堵點”和“難點”，改善就醫體驗，青島市醫保局不斷強化醫保信息化應用能力，充分發揮醫保大數據優勢，加快推進醫保移動支付應用建設，積極推進醫療機構開展線上移動結算業務，讓“數據多跑路、患者少跑腿”，80%以上三級公立綜合醫院和40%以上二級公立綜合醫院實現床旁入院辦理和床旁出院結算，極大提升患者及家屬就醫獲得感和滿意度。
“床旁結算”是指醫療機構在患者出院前，由醫生或護士與患者及家屬進行面對面的費用詳細說明和收款操作。相比于普通的線下支付方式，床旁結算方便快捷，極大方便患者，尤其是行動不便或無人陪護的患者。青島市市立醫院自2019年起正式上線“床旁結算”及醫保預審核程序，截至目前，開展患者“床旁結算”共35646人次。
58歲的蘇女士被膝關節疼痛困擾多年，由于家人在外地，考慮到住院陪護不方便等因素，一直采取保守治療。近期，她感覺保守治療的效果降低，病情逐漸加重，嚴重影響生活。膝關節單髁置換術是青島市市立醫院的一大創新，蘇女士經人推薦來到青島市市立醫院就診，經過一系列檢查，確診為膝關退行性病變，醫生建議盡快施行膝關節單髁置換術。
面對住院陪護難、辦理出入院難及醫療費用高等問題，蘇女士顧慮重重，十分為難。“前期市醫保局出臺了擇日住院預住院醫保支付相關政策，創新了住院模式，您可以先行辦理預住院，將入院準備期間必要的檢查檢驗等項目在門診上完成后，再行辦理正式住院，從而縮短住院日。根據您的手術情況，入院+手術+出院只需2天，術前必要門診檢查檢驗等費用可享受醫保待遇，統一納入醫保住院費結算。”接診專家于教授的一番話，打消了蘇女士的顧慮，當即簽訂了《擇日住院預住院知情同意書》，辦理了預住院手續，按醫囑進行了各項術前檢查和評估，住院當天下午就安排了手術，住院日不超過2天，發生住院醫療總費用23111元。出院當天，考慮蘇女士行動不便，護士在病房床旁直接為蘇女士辦理了出院醫保結算，蘇女士個人負擔6541元。“沒想到辦理出院不僅不需要到住院處排隊，而且入院前在門診上的檢查檢驗都納入報銷范圍。”蘇女士由衷地感慨，“青島市醫保局出臺的便民惠民政策越來越多，不僅有速度，更有溫度，讓我們老百姓真正享受到了醫保改革的紅利。”
“床旁結算”徹底打破傳統入院、出院結算“多窗口”來回跑的模式，將結算服務窗口移至病區護士站、病人床旁，由線下移至線上，大大方便了年邁體弱、行動不便的病人，有效緩解了病人辦理入出院、交納押金、出院結算排隊的現象，為患者提供更加方便快捷、人性化服務。
在推動解決群眾“急難愁盼”問題方面，圍繞群眾看病就醫不夠便利問題，青島市醫保局認真貫徹落實山東省醫保局信息化相關部署，圍繞數字青島建設任務，明確醫保移動支付建設工作目標，通過移動支付、空中認證、電子憑證全流程應用為醫療機構提供多種醫保結算途徑，80%以上二級及以上公立綜合醫院實現門診診間結算，80%以上三級公立綜合醫院和40%以上二級公立綜合醫院實現床旁入院辦理和床旁出院結算。
青島財經日報/首頁新聞記者 封滿樓
責任編輯：崔現香
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