為貫徹執行國家醫療保障信息業務編碼標準，推進日間手術醫保支付相關政策實施，在經過有關臨床專家論證、充分征求意見的基礎上，青島市于2023年6月7日起實施《青島市醫療保障局、青島市衛生健康委關于調整日間手術病種術式及編碼的通知》，新增了眼科、婦科及口腔科等病種，日間手術術式由107個調整為307個，新增了200個術式，進一步擴大了青島市日間手術病種術式醫保支付范圍。
日間手術是指患者按照診療計劃在1日（24小時）內入、出院完成的手術或操作（不包括門診手術），因病情需要延期住院的特殊病例，住院時間不超過48小時。納入日間手術結算管理的病例，視同一次普通住院，術前門診檢查費用和術后門診換藥等費用，一并納入住院費用結算，患者按規定享受住院醫保待遇。
青島市是省內最早開展日間手術醫保結算的地市。2015年，青島市確定了青島大學附屬醫院、青島市市立醫院、青島市婦女兒童醫院、青島眼科醫院等首批4家試點醫院；2021年5月，新增青島市中心醫院、山東大學齊魯醫院（青島）等2家醫院；近期，又有青島大學附屬醫院（平度）、青島市黃島區人民醫院、青島市黃島區中心醫院、青島市膠州中心醫院、青島市口腔醫院、青島思達心臟醫院等6家醫院申報開展日間手術。開展日間手術醫保結算有利于在保障醫療安全的前提下，縮短住院日、降低住院費用、減少醫保支出。
下一步，青島市將繼續擴大開展日間手術醫保支付的實施范圍，進一步提高醫保基金使用績效，減輕患者負擔，促進醫療機構高質量發展。
青島財經日報/首頁新聞記者 封滿樓
責任編輯：李冬明
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