青島打造全國自閉癥康復(fù)服務(wù)高地

在我們身邊，有這樣一群孩子：他們的雙眼清澈，卻不與你目光交流；他們的聽力靈敏，卻對你的呼喚充耳不聞；有人說他們是天上的小星星，獨自閃爍；也有人說他們是小雨滴，快樂地活在自己的世界里，他們是自閉癥兒童——來自“星星的孩子”。

2023年4月2日是第16個世界孤獨癥日，今年的宣傳主題口號是：“關(guān)愛孤獨癥兒童，關(guān)注與支持孤獨癥人士的照顧者和專業(yè)工作者”。

近年來，隨著自閉癥發(fā)病趨勢和社會關(guān)注度的上升，青島市對于自閉癥康復(fù)服務(wù)工作給予了高度重視，按照“政府主導(dǎo)、社會參與、政策保障、專業(yè)實施”的思路，實施“自閉癥康復(fù)服務(wù)提升計劃”，積極推動全市自閉癥康復(fù)服務(wù)向著“社會化、專業(yè)化、行業(yè)化”方向發(fā)展，打造全國自閉癥康復(fù)服務(wù)高地。

現(xiàn)狀：自閉癥康復(fù)救助兜底保障

根據(jù)全國第二次殘疾人狀況調(diào)查結(jié)果顯示，青島市有各類殘疾人42萬人，占全市總?cè)丝诘?.56%。其中，持第二代殘疾人證0-18歲自閉癥兒童少年約3200人。目前全市共有自閉癥康復(fù)定點機構(gòu)44家，在訓(xùn)自閉癥兒童5300多人，其中青島戶籍的2300多人、外地兒童3000多人。

青島市委、市政府先后多次將自閉癥兒童康復(fù)救助“提標擴面”項目納入市辦實事范圍，自閉癥兒童康復(fù)救助范圍不斷擴大到0-18周歲，率先將非困難家庭自閉癥兒童納入康復(fù)救助范圍，率先對自閉癥兒童實施送康復(fù)進家庭救助。在此基礎(chǔ)上，市醫(yī)保局、市財政局、市殘聯(lián)又聯(lián)合出臺政策，將自閉癥兒童納入醫(yī)療保障范圍，對符合條件的自閉癥兒童日間康復(fù)定點機構(gòu)實行床日限額結(jié)算，標準為每天140-200元。救助政策與醫(yī)保政策可以疊加享受，從而使自閉癥康復(fù)救助實現(xiàn)了兜底保障。

青島市各機構(gòu)在實施康復(fù)訓(xùn)練過程中堅持全程評估與個性施訓(xùn)相結(jié)合。目前，全市定點康復(fù)機構(gòu)采用的是PEP-3和VB-MAPP評估體系，既有專項評估又有系統(tǒng)評估。康復(fù)機構(gòu)根據(jù)評估結(jié)果，為每名在訓(xùn)兒童制定科學(xué)合理而又動態(tài)調(diào)整的年、月、周康復(fù)計劃。同時，市殘聯(lián)定期組織專家，對在訓(xùn)兒童進行抽樣評估，評估結(jié)果作為對康復(fù)機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的評價依據(jù)。

青島市在康復(fù)計劃實施過程中，根據(jù)兒童發(fā)展的五大領(lǐng)域設(shè)置基礎(chǔ)課程，依據(jù)自閉癥兒童的自身特點設(shè)置個性化課程。例如：個訓(xùn)課、生活自理課、社交情景課、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練課、球技游戲課、社會認識、藝術(shù)創(chuàng)作、奧爾夫音樂、PCI游戲教學(xué)、人機互動、國學(xué)誦讀等，同時根據(jù)兒童能力的不同設(shè)置相應(yīng)的難易度，對于程度較低的兒童多采用“一對一”回合方式，對于程度較好的兒童多采用“一對多”小組課或集體課方式，確保康復(fù)成果精準扎實。

創(chuàng)新：模式探索與品牌打造“雙線并聯(lián)”

市殘聯(lián)在統(tǒng)一實施自閉癥康復(fù)機構(gòu)管理規(guī)范的同時，鼓勵各個康復(fù)機構(gòu)在實踐中探索特色模式，以特色求實效，以實效樹品牌，逐步形成了“百花齊放”的工作格局。

康復(fù)機構(gòu)探索行為分析應(yīng)用康復(fù)模式，突出個訓(xùn)課和集體課實效、干預(yù)訓(xùn)練實效、機構(gòu)與家庭康復(fù)“同頻共振”實效，提倡家長陪同訓(xùn)練，讓家長在這一過程中全面了解、掌握孩子的訓(xùn)練方法和教學(xué)技巧，保證家長在離開機構(gòu)后也能對孩子進行持續(xù)訓(xùn)練。在融合教育康復(fù)模式中，康復(fù)機構(gòu)實施師資融合，由普幼老師和特教老師資共同實施康復(fù)教育活動；實施形式融合，在分類實施教育的基礎(chǔ)上，著力探討可由普通兒童和自閉癥兒童共同參與的集體課、小組課，增強關(guān)注、跟隨、服從、參與、融入意識，提高自理、自控、學(xué)習(xí)和參與社會能力。在勞動康復(fù)模式中，康復(fù)機構(gòu)幫助孩子獲得基本的自理能力和社會交往能力、相應(yīng)的勞動技能、應(yīng)有的人生快樂和生命尊嚴。目前，全市已建立輔助性就業(yè)機構(gòu)17處，安置自閉癥人員320多人。

在探索自閉癥有效康復(fù)模式的實踐中，青島市逐步培育了一批品牌化康復(fù)服務(wù)機構(gòu)。例如：以琳自閉癥展能中心與多家國際機構(gòu)建立了業(yè)務(wù)合作關(guān)系，知名度不斷提高；幸福之家幼兒園致力于融合教育康復(fù)探索，得到了教育部的關(guān)注，與北京師范大學(xué)探討建立“融合教育研究中心”；晨星學(xué)校在融合教育的基礎(chǔ)上，探討了義務(wù)教育階段“康教一體”工作機制；夢翔自閉癥康復(fù)中心融合國際先進經(jīng)驗，探索對自閉癥康復(fù)人員的資質(zhì)認定培訓(xùn)；同沐陽光殘疾人輔助性就業(yè)中心在推進自閉癥人員勞動康復(fù)的同時，積極探索提升社會參與能力……

規(guī)劃：推進自閉癥兒童康復(fù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展

《青島市殘疾人事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》提出，規(guī)范殘疾兒童康復(fù)救助。完善兒童殘疾篩查、診斷、康復(fù)救助銜接機制，完善殘疾兒童康復(fù)救助制度及配套政策，保障殘疾兒童享有規(guī)范有效的基本康復(fù)服務(wù)。推進殘疾兒童康復(fù)救助定點服務(wù)機構(gòu)規(guī)范化管理，建立績效評估機制。實施腦癱兒童康復(fù)救助專項行動，推進自閉癥兒童康復(fù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、兒童福利機構(gòu)、特教學(xué)校開展康復(fù)服務(wù)，整合資源構(gòu)建“醫(yī)療+康復(fù)+教育”深度融合服務(wù)體系。

關(guān)愛健康，預(yù)防為先。《青島市殘疾預(yù)防行動計劃（2022-2025年）》明確，面向重點人群普及殘疾預(yù)防知識。面向?qū)W校、醫(yī)院、社區(qū)等重點場所，針對少年兒童、孕產(chǎn)婦、高危職業(yè)從業(yè)者等重點人群做好宣傳教育，普及殘疾預(yù)防核心知識和科學(xué)方法。強化0-6周歲兒童健康管理，開展殘疾兒童早期干預(yù)試點。持續(xù)開展心理健康促進行動，完善社會心理健康服務(wù)體系，強化重點人群心理健康服務(wù)。

市殘聯(lián)正加快實施“自閉癥康復(fù)服務(wù)提升計劃”，編制實施前沿技術(shù)研究推廣方案、人才師資培訓(xùn)方案、終身關(guān)愛政策實施方案、服務(wù)機構(gòu)全域布局及扶持措施實施方案、康復(fù)大學(xué)和國家孤獨癥研究中心實驗基地建設(shè)方案、行業(yè)化管理實施方案、產(chǎn)業(yè)化發(fā)展實施方案，推動全市自閉癥康復(fù)服務(wù)水平全面提升，打造全國自閉癥康復(fù)服務(wù)高地，為全國自閉癥康復(fù)服務(wù)事業(yè)作出應(yīng)有貢獻。

青島財經(jīng)日報/首頁新聞記者 封滿樓

責(zé)任編輯：林紅