據(jù)中國(guó)網(wǎng)，國(guó)家衛(wèi)生健康委副主任雷海潮表示，“生命至上、人民至上”，這是黨的執(zhí)政理念。這個(gè)執(zhí)政理念不僅僅是要貫穿在疫情防控的具體過(guò)程當(dāng)中，也要體現(xiàn)在我們?nèi)粘Ｔ\療服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)的組織當(dāng)中，所以一方面“疫情要防住”，但是老百姓日常的診療需要，也要給予相應(yīng)的安排，做出積極的回應(yīng)，不能夠因?yàn)橐咔榉揽氐睦碛赏普?、拒收患者。?duì)剛才您提到的這個(gè)問(wèn)題，可以區(qū)分這么幾類(lèi)情況來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的安排。
一是已經(jīng)發(fā)生疫情的地方，比如小區(qū)、村莊，也就是有高風(fēng)險(xiǎn)疫情的地方，一定要建立在應(yīng)急處置狀態(tài)下的醫(yī)療服務(wù)運(yùn)行相應(yīng)的安排機(jī)制，也就是說(shuō)，我們要了解在高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的這些居民，有哪些特殊的就醫(yī)需求。比如有哪些高齡老人，有哪些人是合并基礎(chǔ)性疾病，小區(qū)、村莊當(dāng)中有沒(méi)有孕產(chǎn)婦，有沒(méi)有一些需要進(jìn)行持續(xù)照料的透析患者，做到心中有數(shù)。在了解底數(shù)的情況下，要及時(shí)對(duì)他們?cè)谝咔樘幹眠^(guò)程當(dāng)中的就診做出相應(yīng)的安排。在這方面，我們也積累了一些經(jīng)驗(yàn)，比如說(shuō)在已經(jīng)發(fā)生疫情的地方，可以通過(guò)安排黃碼醫(yī)院，也就是對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)人員就診有相應(yīng)的保障和渠道，各地也積累了一些經(jīng)驗(yàn)和做法，關(guān)鍵就是要真正落到實(shí)處。另外，對(duì)這些健康敏感人群要建立臺(tái)賬，對(duì)他們的需求要隨時(shí)做出響應(yīng)，特別是看病就診方面，要有綠色通道，既能夠讓他們第一時(shí)間到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，也能夠在完成醫(yī)療處置之后順利返回社區(qū)。
二是更加科學(xué)精準(zhǔn)做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)本身疫情防控工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)是接診患者的，在發(fā)生疫情的地方難免會(huì)有陽(yáng)性感染人員到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，一旦具有感染風(fēng)險(xiǎn)的人員去就診，這樣的環(huán)境有可能產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)。因此，需要采取一些必要的措施，對(duì)于患者到訪的環(huán)境進(jìn)行終末消殺。但是，醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生這樣的情況以后，不能簡(jiǎn)單的一封了之、一關(guān)了之，還是要講究科學(xué)精準(zhǔn)，要進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)研判和評(píng)估。一旦做完了終末消殺，評(píng)估這些風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)得到了有效管控，應(yīng)該在第一時(shí)間恢復(fù)這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常診療秩序，不能夠說(shuō)因?yàn)橛嘘?yáng)性感染者到訪，就持續(xù)關(guān)閉、關(guān)閉很多的科室，關(guān)閉很長(zhǎng)的時(shí)間，這樣往往就會(huì)影響到其他患者看病就診的機(jī)會(huì)和服務(wù)安排的問(wèn)題。
三是要對(duì)一些重點(diǎn)人群做出更加精細(xì)的安排。在常態(tài)化疫情防控情況下，要把服務(wù)工作做的更細(xì)、更加具體。對(duì)于轄區(qū)內(nèi)患有基礎(chǔ)疾病的老年人群、孕婦，還有一些需要持續(xù)放化療、透析的患者，都應(yīng)該在常態(tài)化疫情防控條件下了解他們的狀況。另外，對(duì)慢性病、糖尿病、高血壓患者，要保證他們的日常用藥需求，不能因?yàn)橐咔橹袛嗨幤饭?yīng)，這樣也能夠使得這些慢性病患者有一個(gè)合理的安排，使得他們的醫(yī)療服務(wù)能夠得到及時(shí)響應(yīng)。
四是進(jìn)一步充實(shí)院前醫(yī)療急救力量。在院前醫(yī)療急救方面，一旦發(fā)生疫情，一定要保證充分的車(chē)輛、充分的人員，一旦有急診方面的需要，要迅速派車(chē)。在這里也特別強(qiáng)調(diào)一下，不能因?yàn)橐咔榉揽?，為了達(dá)到零風(fēng)險(xiǎn)，就推諉、拒收患者，“人民至上、生命至上”是針對(duì)所有情況的，所以對(duì)于這部分的急診需求，應(yīng)該保證相應(yīng)的工作力量和服務(wù)資源。
五是加強(qiáng)集中隔離點(diǎn)管理。在二十條優(yōu)化措施發(fā)布之后，密接人員將作為重點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)人員進(jìn)行隔離管理，進(jìn)入到集中隔離點(diǎn)雖然新的方案縮短了時(shí)間，從原來(lái)的“7天集中隔離+3天居家健康監(jiān)測(cè)”改為“5天集中隔離管理+3天居家隔離管理”，在隔離點(diǎn)上的這段時(shí)間，可能也會(huì)遇到一些有醫(yī)療服務(wù)需求的人員和情況，這就要求集中隔離點(diǎn)要及時(shí)了解和排查處于集中隔離狀態(tài)的人員，到底是什么樣的健康狀況，比如有沒(méi)有基礎(chǔ)疾病。另外，在每天的健康監(jiān)測(cè)過(guò)程當(dāng)中，除了要了解他們的體溫、核酸狀態(tài)以外，也要了解他們有哪些身體方面的不適應(yīng)，要及時(shí)做出醫(yī)療服務(wù)安排，避免小病拖成大病，小病拖成重癥，一旦搞成重癥以后再送到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，就診的難度也會(huì)加大。
對(duì)于這五種場(chǎng)景下老百姓的醫(yī)療服務(wù)和就診安排，都應(yīng)該及時(shí)的關(guān)注和給出相應(yīng)的安排，使得在疫情處置過(guò)程當(dāng)中能夠有效保障好居民看病就診和用藥的基本需求。
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