“變化太大了，感謝青島市口腔醫(yī)院口腔頜面外科的醫(yī)護團隊為我重塑下巴，讓我恢復了自信。這是一個足以改變我一生的手術！”8月8日，21歲女孩曉曉在術后25天發(fā)來的一條感謝微信，讓青島市口腔醫(yī)院口腔頜面外科的醫(yī)護人員備受鼓舞。
先將下頜截骨前移下降，再從左側髂骨取骨，重塑了一個“新下巴”，近日，青島市口腔醫(yī)院口腔頜面外科圓滿完成了一臺正頜手術——頦成型術，為一位正當青春的女孩解決了頜面畸形的苦惱。
花季少女飽受“小下巴”困擾
21歲的曉曉是青島某高校一名大學生，上高中后意識到自己面型不佳，頦部后縮，下巴顯得特別小，這讓一名花季少女時常感到苦惱和自卑。3年前，她在某診所接受了“掩飾性”正畸治療，但面部形態(tài)改善不佳，近1年自覺下巴更加短小。
經(jīng)過多方打聽和咨詢后，曉曉得知青島市口腔醫(yī)院口腔頜面外科擁有強大的正頜外科團隊，已開展正頜手術多年，于是慕名前來。
經(jīng)檢查符合正頜手術指征
口腔頜面外科副主任王耀鐘接診后仔細為其檢查，診斷為“雙頜前突頦后縮”，單純牙齒矯正治療無法解決問題，符合正頜手術指征，可以進行正頜治療。從術后效果來說，實施上下頜手術最為理想，但患者在外院接受過正畸治療，考慮到咬合關系，已無雙頜手術操作空間，應患者強烈要求只能進行單純頦成型手術。
即便是單純地重塑下巴，面對的困難也不小。患者下頜骨后縮較為嚴重，需截骨前移距離遠，植骨量也不小。在此情況下，保證游離骨塊的成活，成了首先需要攻克的難題。
數(shù)字化技術確定手術方案
面對困難，口腔頜面外科主任林錫江和副主任王耀鐘帶領團隊，通過采集患者的頜面部三維數(shù)據(jù)，在電腦上模擬骨塊移動，精準計算出截骨線位置；通過術前評估需骨量，采用髂骨（骨盆的重要組成部分）取骨植骨；通過3D打印手術導板，精準引導手術操作，最大程度降低神經(jīng)損傷風險、保證骨塊成活。
下頜骨截骨前移8毫米、下降3毫米，髂骨取骨4乘3毫米再植骨——最終，為曉曉制定正頜手術方案設計出來了。
外科團隊巧手再造下頜骨
7月11日，曉曉入院。在充分的術前準備下，7月13日上午，林錫江主任、王耀鐘副主任率領口腔正頜外科團隊穩(wěn)扎穩(wěn)打，開始手術。術中根據(jù)術前數(shù)字化設計方案，他們首先從口腔內開口，先將下頜骨截骨前移下降；然后切開左側髂骨區(qū)組織，精準取出所需骨塊，將骨塊移動并與下頜匹配；通過鈦板固定，再造下巴形態(tài)，使患者面容符合美學標準。
手術過程十分順利，歷時約60分鐘，出血少量。術后沒有太大的反應，曉曉及家人審視著與其面形和氣質完美協(xié)調的下巴，對手術效果十分滿意。7月16日，曉曉面帶自信笑，順利出院。
術后收到患者的感謝信
“手術后收到了患者發(fā)來的感謝微信，說這個手術足以改變她的一生，這是對我們工作的極大鼓舞。”收到曉曉的微信，全程參與了此次正頜手術的王航醫(yī)生激動地表示。
“正頜手術屬于四級手術，歷來是頜面手術中難度較高的手術之一。”林錫江主任表示，此次手術需要精準截骨、充分植骨，還要保證游離骨塊的血液供應，從而使其成活，手術操作對實施手術的團隊提出了非常高的要求。
造福口腔頜面畸形患者
通過正頜手術改變面部形態(tài)，效果穩(wěn)定確切，正受到越來越多愛美人士的關注。近年來，青島市口腔醫(yī)院不斷加大口腔頜面外科專科建設，強化人才引進，團隊技術能力大幅精進，月全麻手術量達到了40余臺。通過與國內知名院校，如上海交通大學附屬第九人民醫(yī)院、北京大學口腔醫(yī)院合作，在外科手術中成熟運用數(shù)字化+3D打印技術，開展了如“上頜LeFort I型分塊截骨術+下頜升支矢狀劈開截骨術+頦成型術”等多項高精尖手術，實現(xiàn)了上下頜骨的精準化、微創(chuàng)化、數(shù)字化移動，造福了廣大口腔頜面畸形患者。
青島財經(jīng)日報/首頁新聞記者 陳棟
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