青島是全國(guó)較早進(jìn)入老齡化的城市之一，早在1987年，青島市已先于全國(guó)13年進(jìn)入老齡化社會(huì)，是僅次于上海的全國(guó)最早進(jìn)入老齡化的城市之一。截至2015年底，60歲以上老人161萬(wàn)，人口老齡化程度達(dá)到20.6%，并正以年4.7%的速度遞增。
人口老齡化帶來(lái)的最嚴(yán)峻的問(wèn)題之一是老年人的照料護(hù)理。隨著老齡化加劇，因病不能自理需要照料的老人會(huì)越來(lái)越多，據(jù)有關(guān)部門(mén)推測(cè)，目前我市需要照護(hù)的失能半失能老人多達(dá)29萬(wàn)人。如何讓老年人，尤其是失能半失能老人安度晚年，是全社會(huì)積極應(yīng)對(duì)的緊迫問(wèn)題。青島市長(zhǎng)期照護(hù)協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)姜日進(jìn)日前在接受本報(bào)記者專訪時(shí)表示，在應(yīng)對(duì)人口老齡化方面青島已先行一步，2012年，青島率先在全國(guó)建立了長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)制度，2015年，青島成立了全國(guó)第一家以從事長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理業(yè)務(wù)的機(jī)構(gòu)為會(huì)員單位的地方性行業(yè)組織——青島市長(zhǎng)期照護(hù)協(xié)會(huì)，今年6月，青島又成為全國(guó)15個(gè)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)城市之一；長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)，為島城數(shù)萬(wàn)名失能老人撐起了一片天。
長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)青島率先破題
青島作為我國(guó)老齡化進(jìn)展最快的城市之一，老齡化的快速發(fā)展必然帶來(lái)失能老人的增多，從而使整個(gè)社會(huì)的醫(yī)療和護(hù)理負(fù)擔(dān)也大為增加。
姜日進(jìn)向記者介紹說(shuō)，為適應(yīng)老齡化發(fā)展的這種趨勢(shì)，減輕失能者家庭的負(fù)擔(dān)，同時(shí)減少社會(huì)醫(yī)療成本，青島市在實(shí)施城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)之初，就通過(guò)建立家庭病床制度、開(kāi)展醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)社區(qū)，將老年護(hù)理院及具備相應(yīng)醫(yī)療護(hù)理資質(zhì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍等措施，既方便了患者就醫(yī)，又緩解失能者家庭的醫(yī)療和護(hù)理負(fù)擔(dān)。同時(shí)，由于醫(yī)保基金的不斷注入，促進(jìn)了社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展。截至2011年底，青島市區(qū)的醫(yī)保社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已由起步時(shí)的41家增加到300多家，其中具備辦理家庭病床資質(zhì)的130多家，兼具老年護(hù)理院資質(zhì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)近20家。社區(qū)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的醫(yī)保醫(yī)師由200多人增加到1700多人，工作人員也由1000多人增加到4000多人。醫(yī)療保險(xiǎn)的社區(qū)管理網(wǎng)絡(luò)的基本形成，為實(shí)行長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)奠定了基礎(chǔ)。
2012年初，青島市政府將實(shí)行長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)工作列為當(dāng)年為民辦實(shí)事之一，并于當(dāng)年6月下發(fā)了《關(guān)于建立長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)（試行）的通知》，率先在全國(guó)建立了長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)制度，開(kāi)啟了“醫(yī)養(yǎng)康護(hù)”相結(jié)合的新型養(yǎng)老護(hù)理模式。2015年起又將農(nóng)村參保人員也納入護(hù)理保險(xiǎn)保障范圍，從而實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)全覆蓋。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2015年末，全市已有約4萬(wàn)名失能參保人享受了護(hù)理保險(xiǎn)待遇，共支出護(hù)理保險(xiǎn)資金8億元，為失能老年人提供了基本的醫(yī)療護(hù)理保障，也大大減輕了失能患者家庭的負(fù)擔(dān)，取得了良好的社會(huì)效益。
成立全國(guó)首家長(zhǎng)期照護(hù)協(xié)會(huì)
長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)制度的實(shí)施，使長(zhǎng)期照護(hù)行業(yè)應(yīng)運(yùn)而生并蓬勃發(fā)展。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前青島市已有近500家護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)了醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。其中，具備醫(yī)院專業(yè)老年病房護(hù)理業(yè)務(wù)資格的（簡(jiǎn)稱專護(hù)）16家，具備護(hù)理院護(hù)理業(yè)務(wù)資格的（簡(jiǎn)稱院護(hù)）38家，具備居家護(hù)理（簡(jiǎn)稱家護(hù)）、登門(mén)巡回護(hù)理（簡(jiǎn)稱巡護(hù)）業(yè)務(wù)資格的400多家。在這些機(jī)構(gòu)從業(yè)的醫(yī)療、護(hù)理及其他服務(wù)人員已近萬(wàn)人，為全市長(zhǎng)期照護(hù)體系的建設(shè)奠定了基礎(chǔ)。
照護(hù)行業(yè)的發(fā)展迫切需要建立起行業(yè)組織，2015年9月，全國(guó)第一家以從事長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理業(yè)務(wù)的機(jī)構(gòu)為會(huì)員單位的地方性行業(yè)組織——青島市長(zhǎng)期照護(hù)協(xié)會(huì)正式成立，該協(xié)會(huì)的成立，對(duì)于我市快速發(fā)展的長(zhǎng)期照護(hù)行業(yè)具有里程碑的意義。
作為協(xié)會(huì)首任會(huì)長(zhǎng)，姜日進(jìn)表示，協(xié)會(huì)成立后的重點(diǎn)工作就是積極參與長(zhǎng)期照護(hù)的發(fā)展規(guī)劃和政策研究，通過(guò)開(kāi)展行業(yè)培訓(xùn)、規(guī)范行業(yè)管理等措施，不斷提升我市養(yǎng)老服務(wù)水平，更好地為失能老年人提供照護(hù)服務(wù)。
成為國(guó)內(nèi)首批長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)城市
據(jù)了解，我市目前現(xiàn)行的長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)制度，只針對(duì)長(zhǎng)年臥床且需要專業(yè)醫(yī)護(hù)人員實(shí)施醫(yī)療和護(hù)理的失能人員，而那些半自理的的老人并沒(méi)有納入其中，還有那些約占失能老人三分之一的失智老人，由于不屬于長(zhǎng)年臥床，也不需要醫(yī)療護(hù)理，也不能享受統(tǒng)籌支付。
姜日進(jìn)表示，這些半失能的老人，以及老年癡呆患者，同樣有照護(hù)需求，也面同樣臨著照護(hù)成本高等問(wèn)題，因而將半失能和失智老人的生活照料納入保障范圍是目前我國(guó)迫切需要解決的問(wèn)題。
在剛剛過(guò)去的6月，人力資源社會(huì)保障部辦公廳下發(fā)了《關(guān)于開(kāi)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，決定在包括青島在內(nèi)的15個(gè)城市開(kāi)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)工作。通過(guò)試點(diǎn)，將探索建立起以社會(huì)互助共濟(jì)方式籌集資金，為長(zhǎng)期失能人員的基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理提供資金或服務(wù)保障的社會(huì)保險(xiǎn)制度。
姜日進(jìn)告訴記者，如果說(shuō)，之前我市實(shí)行長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)制度只是個(gè)過(guò)渡性安排，那么，此次試點(diǎn)工作的開(kāi)展，將開(kāi)啟真正意義上的長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)制度構(gòu)建的征途。
姜日進(jìn)還高興地向記者透露，今年，我市有關(guān)部門(mén)擬開(kāi)展將入住機(jī)構(gòu)的中重度失智老人納入護(hù)理保險(xiǎn)保障范圍的試點(diǎn)，這使長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)的保障范圍得以進(jìn)一步擴(kuò)大，未來(lái)，通過(guò)長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)制度的逐步建立，所有失能半失能及失智老人都將納入保障范圍，為有照護(hù)需求的老人們撐起一片天。（青島財(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào)/青島財(cái)經(jīng)網(wǎng)記者 崔崢）
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