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                青島萊西借力大數(shù)據(jù)守好群眾看病錢

                掛床住院、虛假住院、虛構醫(yī)療服務項目、超量開藥、重復開藥等侵害醫(yī)?;鸬膩y象一直令群眾深惡痛絕,面對這些隱蔽性強、危害大、侵害廣大群眾利益的問題,青島萊西市在“作風能力提升年”活動開展中創(chuàng)新工作思路,借助大數(shù)據(jù)手段,打造智能化無感式患者管理系統(tǒng),運用人臉識別技術,破解現(xiàn)場檢查難題,讓欺詐騙保行為無處遁形,有力的維護了醫(yī)?;鸬陌踩?。

                “以往查處住院欺詐騙保行為,全都是由工作人員到現(xiàn)場進行檢查,自從我們的智能系統(tǒng)上線運行后,遠程就可以核實患者的在床情況,極大地提高了監(jiān)管效率,做到了問題早發(fā)現(xiàn)、早處置。”萊西市醫(yī)療保障局工作人員介紹。

                據(jù)了解,患者入院時,由醫(yī)院在系統(tǒng)上傳患者證件及人臉信息,比對成功后方可辦理住院。在醫(yī)院病區(qū)通道的出入口安裝有人臉信息主動采集設備,自動記錄患者進出病區(qū)時間,系統(tǒng)若發(fā)現(xiàn)患者離開病區(qū)的時間過長,會及時向醫(yī)院及醫(yī)保部門發(fā)出預警,醫(yī)院會及時核實患者離開原因,并重新采集患者信息后才可解除警報。

                在患者住院過程中,醫(yī)保部門可隨時通過線上發(fā)出“指令”,抽查患者在床情況,由護士使用手持設備進行驗證。若線上反饋的情況可疑,醫(yī)保部門會立即進行現(xiàn)場稽查,有力的提高了監(jiān)管的精準度和效率。

                截至目前,萊西市醫(yī)療保障局已運用智能化無感式患者管理系統(tǒng)對全市范圍內的定點醫(yī)療機構的醫(yī)保住院患者進行了9次在床情況遠程核查,對發(fā)現(xiàn)的5家未在規(guī)定時間內上傳在床信息的醫(yī)療機構進行了全市通報和約談,并根據(jù)相關規(guī)定扣除核查當日納入醫(yī)保結算范圍費用7287.17元?!拔磥?,我們會在日常工作中更加廣泛的運用好這套系統(tǒng),認認真真替群眾守好看病錢?!比R西市醫(yī)療保障局相關負責人表示。

                青島財經(jīng)日報/首頁新聞記者 辛小麗 通訊員 周鈺翔 仇實

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