2個多月前，30歲的小宋（化名）因髖關(guān)節(jié)疼痛、活動受限就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，拍片結(jié)果顯示，小宋患有雙側(cè)股骨頭壞死，醫(yī)生建議保守藥物治療或者關(guān)節(jié)置換。最后，小宋慕名來到青島市中心醫(yī)療集團創(chuàng)傷骨科、骨腫瘤科門診，接診的崔林江副主任醫(yī)師通過詳細詢問病史、查體，結(jié)合影像學(xué)檢查結(jié)果，初步診斷小宋的雙側(cè)股骨頭壞死屬早期階段，決定為其實施保髖微創(chuàng)手術(shù)治療。
在完善相關(guān)檢查后，崔林江副主任醫(yī)師為患者實施了“右側(cè)股骨頭壞死髓芯減壓+病灶刮除+多孔陶瓷棒置入術(shù)”。術(shù)中，通過減壓改善股骨頭內(nèi)高壓狀況，刮除壞死硬化病灶，并通過置入生物陶瓷棒將粗隆部豐富血運引導(dǎo)至壞死區(qū)，重建血供和修復(fù)壞死。手術(shù)僅歷時30分鐘，切口2cm左右，術(shù)后患者疼痛明顯緩解，3天后順利出院。
崔林江副主任醫(yī)師介紹，股骨頭壞死是一種常見的難治性骨科疾病，原因有很多，包括激素藥物應(yīng)用史、髖部外傷史、酗酒史、減壓病史等，病程進展快，多數(shù)患者發(fā)病2年左右便出現(xiàn)股骨頭塌陷、骨性關(guān)節(jié)炎等，致殘率較高。傳統(tǒng)治療方式多數(shù)采用人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，缺點是手術(shù)創(chuàng)傷大，并發(fā)癥多，并且假體存在使用壽命，較年輕的患者多面臨二次手術(shù)甚至多次手術(shù)翻修等問題，隨著股骨頭壞死患者年輕化，在病變早期進行保髖治療，可以延緩甚至避免關(guān)節(jié)置換，大大改善患者生活質(zhì)量。
多孔陶瓷棒保髖治療股骨頭壞死是近年來國內(nèi)治療股骨頭壞死的一種新型微創(chuàng)手術(shù)方式，術(shù)中通過刮除股骨頭壞死病灶，為血管和骨長入提供三維空間，混有自體骨泥和骨髓液的多孔陶瓷棒能誘導(dǎo)和引導(dǎo)組織再生，并將粗隆部豐富血運引導(dǎo)至壞死區(qū)，重建血供和修復(fù)壞死，防止股骨頭塌陷，材料可在體內(nèi)完全降解吸收，產(chǎn)物直接參與新骨礦化，實現(xiàn)永久性生物學(xué)支撐，并且手術(shù)創(chuàng)傷小，時間短，術(shù)后恢復(fù)快，治療費用低，尤其適合年輕的早中期股骨頭壞死患者。
崔林江
青島市中心醫(yī)療集團創(chuàng)傷骨科、骨腫瘤科副主任醫(yī)師，副教授，青島市骨腫瘤學(xué)組委員，山東省創(chuàng)傷聯(lián)盟委員，青島市老年骨質(zhì)疏松委員學(xué)組委員，曾于北京大學(xué)人民醫(yī)院骨與軟組織腫瘤治療中心進修學(xué)習(xí)。擅長四肢骨盆骨折治療、婦女絕經(jīng)期及老年骨質(zhì)疏松合并骨折的微創(chuàng)治療、股骨頭無菌性壞死疾病的保髖及關(guān)節(jié)置換、先天性髖臼發(fā)育不良及四肢先天或后天骨骼發(fā)育畸形的治療、骨腫瘤的原發(fā)及轉(zhuǎn)移病灶的保肢及腫瘤假體置換、軟組織腫瘤原發(fā)及復(fù)發(fā)病例手術(shù)切除及皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)、膝關(guān)節(jié)退行變的微創(chuàng)截骨及膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)、四肢骨折的畸形治療。
青島財經(jīng)日報/首頁新聞記者 陳棟
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