嚴(yán)重車禍，失血性休克、多處粉碎性骨折、巨大撕裂傷、下肢大面積脫套。歷時(shí)一個(gè)月，五次大手術(shù)……寥寥數(shù)語(yǔ)，足以讓人不寒而栗，不幸的車禍，幸運(yùn)的是遇到市立醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)。
“無(wú)名氏”男子遭飛來(lái)橫禍 多學(xué)科團(tuán)隊(duì)上演生死時(shí)速
“主任，急診接到一名車禍危重患者，中年男性，身份不詳，多處出血，多處骨折、血液持續(xù)下降”2021年12月21日中午，青島市市立醫(yī)院本部骨關(guān)節(jié)與運(yùn)動(dòng)科主任郭傳友接到值班醫(yī)生緊急報(bào)告，此時(shí)他剛結(jié)束一上午門診。郭傳友意識(shí)到情況的緊急，快步朝急診趕去，傷者是一中年男性，神志尚清，表示口渴，監(jiān)護(hù)血壓顯示70/40mmHg，心率130次/分，處于失血性休克失代償狀態(tài)。很顯然，該患者能活著來(lái)到醫(yī)院已經(jīng)是萬(wàn)幸，需要立即搶救。
救命如救火，在向醫(yī)院請(qǐng)示后，醫(yī)院立即開辟綠色通道，患者被立即送往手術(shù)室進(jìn)行搶救，同時(shí)啟動(dòng)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)模式，相關(guān)學(xué)科專家趕往急診參與救治。
全麻后，在介入放射科主動(dòng)脈球囊阻斷下，經(jīng)過(guò)積極抗休克治療，病人血壓逐漸趨于穩(wěn)定。在有限時(shí)間內(nèi)，由普外科、骨關(guān)節(jié)與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心組成的團(tuán)隊(duì)，依次完成會(huì)陰部大裂傷及雙下肢廣泛脫套傷的清創(chuàng)縫合。骨盆骨折局部外固定后，病人被安全送到ICU繼續(xù)治療。
歷時(shí)一個(gè)月五次大手術(shù)
經(jīng)過(guò)進(jìn)一步檢查，團(tuán)隊(duì)完善了患者的診斷：多發(fā)傷、失血性休克、骨盆粉碎骨折、骶骨粉碎開放骨折、雙側(cè)多發(fā)肋骨骨折、右股骨髁、雙踝關(guān)節(jié)多發(fā)粉碎骨折、左小腿、右大腿大面積皮膚脫套傷、肛門周圍撕裂、會(huì)陰巨大裂傷……ISS（創(chuàng)傷嚴(yán)重程度）評(píng)分50分，患者瀕臨死亡。
團(tuán)隊(duì)討論制定了一整套治療方案，經(jīng)過(guò)5次大手術(shù)、歷時(shí)一個(gè)多月的多學(xué)科治療，醫(yī)患攜手闖過(guò)會(huì)陰部裂傷換藥、乙狀結(jié)腸造瘺、骨盆骨折切開復(fù)位內(nèi)固定、左小腿5%創(chuàng)面植皮、右大腿5%創(chuàng)面植皮等難關(guān)，終于脫離生命危險(xiǎn)。經(jīng)過(guò)一個(gè)多月救治后，患者借助器械順利下地走路。
在康復(fù)過(guò)程中，醫(yī)院終于聯(lián)系到遠(yuǎn)在千里之外的重慶的患者家屬，患者來(lái)自重慶農(nóng)村，肇事方為一大貨車。
搶救成功的秘訣：一個(gè)字“快”
“ISS評(píng)分50分的病人能夠搶救成功，得益于一個(gè)‘快’字，”回想治療的經(jīng)過(guò)時(shí)，郭傳友主任感觸良多，院前救治沒有拖泥帶水，事發(fā)地距離醫(yī)院1公里，患者被迅速送入醫(yī)院；院內(nèi)救治快速有序，綠色通道的開啟、手術(shù)室的及時(shí)調(diào)配、快速影像學(xué)檢查及多學(xué)科團(tuán)隊(duì)診療模式，環(huán)環(huán)相扣，醫(yī)院整體快速的反應(yīng)能力是成功救治的保障。
多發(fā)傷是指同一致傷因素導(dǎo)致多部位、多器官損傷，需要多學(xué)科共同救治的病人，十分考驗(yàn)醫(yī)院創(chuàng)傷救治能力。針對(duì)多發(fā)傷患者病情危急、涉及學(xué)科多等特點(diǎn)。青島市市立醫(yī)院創(chuàng)新救治模式、優(yōu)化就診流程，本著一切以生命優(yōu)先的原則，將之前病人到達(dá)急診室等待醫(yī)生會(huì)診模式，轉(zhuǎn)換為多學(xué)科合作的專業(yè)救治團(tuán)隊(duì)提前到急診室等待病人模式，救治體系各階段救治時(shí)間明顯縮短，平均整體救治時(shí)間由87.5分鐘降低至40.8分鐘，為危重創(chuàng)傷病人的生命爭(zhēng)取了寶貴時(shí)間。
青島財(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào)/首頁(yè)新聞?dòng)浾? 陳棟 通訊員 徐福強(qiáng)
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