嚴重車禍，失血性休克、多處粉碎性骨折、巨大撕裂傷、下肢大面積脫套。歷時一個月，五次大手術……寥寥數語，足以讓人不寒而栗，不幸的車禍，幸運的是遇到市立醫院多學科團隊。
“無名氏”男子遭飛來橫禍 多學科團隊上演生死時速
“主任，急診接到一名車禍危重患者，中年男性，身份不詳，多處出血，多處骨折、血液持續下降”2021年12月21日中午，青島市市立醫院本部骨關節與運動科主任郭傳友接到值班醫生緊急報告，此時他剛結束一上午門診。郭傳友意識到情況的緊急，快步朝急診趕去，傷者是一中年男性，神志尚清，表示口渴，監護血壓顯示70/40mmHg，心率130次/分，處于失血性休克失代償狀態。很顯然，該患者能活著來到醫院已經是萬幸，需要立即搶救。
救命如救火，在向醫院請示后，醫院立即開辟綠色通道，患者被立即送往手術室進行搶救，同時啟動多學科團隊模式，相關學科專家趕往急診參與救治。
全麻后，在介入放射科主動脈球囊阻斷下，經過積極抗休克治療，病人血壓逐漸趨于穩定。在有限時間內，由普外科、骨關節與運動醫學中心組成的團隊，依次完成會陰部大裂傷及雙下肢廣泛脫套傷的清創縫合。骨盆骨折局部外固定后，病人被安全送到ICU繼續治療。
歷時一個月五次大手術
經過進一步檢查，團隊完善了患者的診斷：多發傷、失血性休克、骨盆粉碎骨折、骶骨粉碎開放骨折、雙側多發肋骨骨折、右股骨髁、雙踝關節多發粉碎骨折、左小腿、右大腿大面積皮膚脫套傷、肛門周圍撕裂、會陰巨大裂傷……ISS（創傷嚴重程度）評分50分，患者瀕臨死亡。
團隊討論制定了一整套治療方案，經過5次大手術、歷時一個多月的多學科治療，醫患攜手闖過會陰部裂傷換藥、乙狀結腸造瘺、骨盆骨折切開復位內固定、左小腿5%創面植皮、右大腿5%創面植皮等難關，終于脫離生命危險。經過一個多月救治后，患者借助器械順利下地走路。
在康復過程中，醫院終于聯系到遠在千里之外的重慶的患者家屬，患者來自重慶農村，肇事方為一大貨車。
搶救成功的秘訣：一個字“快”
“ISS評分50分的病人能夠搶救成功，得益于一個‘快’字，”回想治療的經過時，郭傳友主任感觸良多，院前救治沒有拖泥帶水，事發地距離醫院1公里，患者被迅速送入醫院；院內救治快速有序，綠色通道的開啟、手術室的及時調配、快速影像學檢查及多學科團隊診療模式，環環相扣，醫院整體快速的反應能力是成功救治的保障。
多發傷是指同一致傷因素導致多部位、多器官損傷，需要多學科共同救治的病人，十分考驗醫院創傷救治能力。針對多發傷患者病情危急、涉及學科多等特點。青島市市立醫院創新救治模式、優化就診流程，本著一切以生命優先的原則，將之前病人到達急診室等待醫生會診模式，轉換為多學科合作的專業救治團隊提前到急診室等待病人模式，救治體系各階段救治時間明顯縮短，平均整體救治時間由87.5分鐘降低至40.8分鐘，為危重創傷病人的生命爭取了寶貴時間。
青島財經日報/首頁新聞記者 陳棟 通訊員 徐福強
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