“謝謝孫主任，我現在終于可以坐下來像正常人一樣吃頓飯了......”出院回家的劉阿姨（化名）特意打電話向青島市中心醫院脊柱外二科主任孫剛表示感謝。腰椎管狹窄癥，讓曾經習以為常的“坐下吃飯”一度成了劉阿姨的奢望。然而青島市中心醫院脊柱外科的一場手術，讓劉阿姨重獲“平凡日常”。
20多年的頑疾，讓她無法久坐
66歲的劉阿姨被腰痛困擾了20多年，期間也曾嘗試過多種方法進行保守治療，包括口服藥物、外敷膏藥、針灸理療等，但效果都不理想。隨著年齡的增長，腰痛癥狀加重，近半年來，還出現了兩側臀部及下肢的放射痛、麻木，不能久坐、久站及長距離行走。近期，連坐著吃頓飯都成了奢求，只能“跪坐”片刻，大多數時候只能臥床休息。劉阿姨被疾病折磨得苦不堪言，四處求醫問藥，均未能得到滿意的診治。
一朝手術，多年頑疾終被除
后來，劉阿姨慕名來到青島市中心醫院脊柱外二科主任孫剛的門診。通過詳細問診及查體，結合CT影像報告，引起劉阿姨病癥的原因找出來了——“腰椎管狹窄癥合并腰椎后滑脫、腰椎局部不穩定”。
腰椎椎管狹窄癥，是指各種原因引起椎管各徑線縮短，壓迫硬膜囊、脊髓或神經根，從而導致相應神經功能障礙的一類疾病。它是導致腰痛及腰腿痛等常見腰椎病的病因之一，又稱腰椎椎管狹窄綜合征，多發于40歲以上的中年人。安靜或休息時常無癥狀，行走一段距離后出現腰痛及下肢痛麻無力等癥狀，需蹲下或坐下休息一段時間后，方能繼續行走。隨著病情加重，行走的距離越來越短，需休息的時間越來越長，嚴重影響患者生活質量。
經過孫剛耐心講解這一疾病的概念、發展、治療方法及轉歸，劉阿姨逐漸認識到自己所患疾病的嚴重性，與家人商量后，決定住院手術治療。
入院后，劉阿姨完善了各項術前檢查，進一步明確了診斷，排除了手術禁忌。手術日，在麻醉與圍手術期醫學科的協助下，孫剛主任團隊為劉阿姨實施了“腰椎后路椎管減壓椎間盤切除內固定植骨融合術”，手術順利，出血僅150毫升。術后，劉阿姨病情平穩，恢復順利，僅3天就能下地活動，腰痛癥狀明顯緩解，雙側臀部及雙下肢放射痛、麻木感消失。最讓劉阿姨欣喜的是，自己終于可以坐下來像正常人一樣吃頓飯了，也終于可以邁開步子像正常人一樣自如行走了。
不必“談脊色變”，脊柱手術安全性、有效性大幅提高
據孫剛介紹，諸如腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥等，多屬于老年性退行性疾病，是引起中老年人腰腿痛麻不適的主要原因之一，輕型及早期病例以非手術療法為主，主要包括腰腹肌鍛煉、支具保護、對癥處理（如理療推拿按摩、藥物外敷甚至硬膜外封閉治療等），一般經過正規保守治療仍無效者則需手術進行椎管減壓，緩解神經受壓，必要時需進行固定融合。隨著現代醫學技術的不斷發展、革新及成熟，脊柱手術的安全性及有效性較之以往也有了大幅度的提高，“談脊色變”已成過往，及時的診斷及精準有效的治療才是解決問題的關鍵。
健康小貼士：腰椎退行性病變的預防。
1.腰的保護
睡床要軟硬適中；避免腰部受到風、寒侵襲；避免久坐、久站等使腰部長時間處于一種姿勢，減輕體重。
2.腰的應用
正確用腰，搬抬重物時應先下蹲，充分利用髖膝關節，用腰時間過長時應改變腰的姿勢，減少腰部過度旋轉、彎曲等活動，減少腰部過度負重。這樣可減少腰椎的過度勞損、退變，在一定程度上避免退行性腰椎疾病的發生。
3.腰部保健運動
堅持腰的保健運動，在醫生指導下科學適度進行腰椎各方向的活動鍛煉。
青島財經日報/首頁新聞記者 陳棟
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