“謝謝孫主任，我現(xiàn)在終于可以坐下來像正常人一樣吃頓飯了......”出院回家的劉阿姨（化名）特意打電話向青島市中心醫(yī)院脊柱外二科主任孫剛表示感謝。腰椎管狹窄癥，讓曾經(jīng)習(xí)以為常的“坐下吃飯”一度成了劉阿姨的奢望。然而青島市中心醫(yī)院脊柱外科的一場手術(shù)，讓劉阿姨重獲“平凡日常”。
20多年的頑疾，讓她無法久坐
66歲的劉阿姨被腰痛困擾了20多年，期間也曾嘗試過多種方法進(jìn)行保守治療，包括口服藥物、外敷膏藥、針灸理療等，但效果都不理想。隨著年齡的增長，腰痛癥狀加重，近半年來，還出現(xiàn)了兩側(cè)臀部及下肢的放射痛、麻木，不能久坐、久站及長距離行走。近期，連坐著吃頓飯都成了奢求，只能“跪坐”片刻，大多數(shù)時(shí)候只能臥床休息。劉阿姨被疾病折磨得苦不堪言，四處求醫(yī)問藥，均未能得到滿意的診治。
一朝手術(shù)，多年頑疾終被除
后來，劉阿姨慕名來到青島市中心醫(yī)院脊柱外二科主任孫剛的門診。通過詳細(xì)問診及查體，結(jié)合CT影像報(bào)告，引起劉阿姨病癥的原因找出來了——“腰椎管狹窄癥合并腰椎后滑脫、腰椎局部不穩(wěn)定”。
腰椎椎管狹窄癥，是指各種原因引起椎管各徑線縮短，壓迫硬膜囊、脊髓或神經(jīng)根，從而導(dǎo)致相應(yīng)神經(jīng)功能障礙的一類疾病。它是導(dǎo)致腰痛及腰腿痛等常見腰椎病的病因之一，又稱腰椎椎管狹窄綜合征，多發(fā)于40歲以上的中年人。安靜或休息時(shí)常無癥狀，行走一段距離后出現(xiàn)腰痛及下肢痛麻無力等癥狀，需蹲下或坐下休息一段時(shí)間后，方能繼續(xù)行走。隨著病情加重，行走的距離越來越短，需休息的時(shí)間越來越長，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。
經(jīng)過孫剛耐心講解這一疾病的概念、發(fā)展、治療方法及轉(zhuǎn)歸，劉阿姨逐漸認(rèn)識到自己所患疾病的嚴(yán)重性，與家人商量后，決定住院手術(shù)治療。
入院后，劉阿姨完善了各項(xiàng)術(shù)前檢查，進(jìn)一步明確了診斷，排除了手術(shù)禁忌。手術(shù)日，在麻醉與圍手術(shù)期醫(yī)學(xué)科的協(xié)助下，孫剛主任團(tuán)隊(duì)為劉阿姨實(shí)施了“腰椎后路椎管減壓椎間盤切除內(nèi)固定植骨融合術(shù)”，手術(shù)順利，出血僅150毫升。術(shù)后，劉阿姨病情平穩(wěn)，恢復(fù)順利，僅3天就能下地活動，腰痛癥狀明顯緩解，雙側(cè)臀部及雙下肢放射痛、麻木感消失。最讓劉阿姨欣喜的是，自己終于可以坐下來像正常人一樣吃頓飯了，也終于可以邁開步子像正常人一樣自如行走了。
不必“談脊色變”，脊柱手術(shù)安全性、有效性大幅提高
據(jù)孫剛介紹，諸如腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥等，多屬于老年性退行性疾病，是引起中老年人腰腿痛麻不適的主要原因之一，輕型及早期病例以非手術(shù)療法為主，主要包括腰腹肌鍛煉、支具保護(hù)、對癥處理（如理療推拿按摩、藥物外敷甚至硬膜外封閉治療等），一般經(jīng)過正規(guī)保守治療仍無效者則需手術(shù)進(jìn)行椎管減壓，緩解神經(jīng)受壓，必要時(shí)需進(jìn)行固定融合。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展、革新及成熟，脊柱手術(shù)的安全性及有效性較之以往也有了大幅度的提高，“談脊色變”已成過往，及時(shí)的診斷及精準(zhǔn)有效的治療才是解決問題的關(guān)鍵。
健康小貼士：腰椎退行性病變的預(yù)防。
1.腰的保護(hù)
睡床要軟硬適中；避免腰部受到風(fēng)、寒侵襲；避免久坐、久站等使腰部長時(shí)間處于一種姿勢，減輕體重。
2.腰的應(yīng)用
正確用腰，搬抬重物時(shí)應(yīng)先下蹲，充分利用髖膝關(guān)節(jié)，用腰時(shí)間過長時(shí)應(yīng)改變腰的姿勢，減少腰部過度旋轉(zhuǎn)、彎曲等活動，減少腰部過度負(fù)重。這樣可減少腰椎的過度勞損、退變，在一定程度上避免退行性腰椎疾病的發(fā)生。
3.腰部保健運(yùn)動
堅(jiān)持腰的保健運(yùn)動，在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)適度進(jìn)行腰椎各方向的活動鍛煉。
青島財(cái)經(jīng)日報(bào)/首頁新聞記者 陳棟
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