最新發(fā)表在美國《兒科》雜志上的文章指出,全球有1/3的兒童死亡是由于意外傷害,而溺水排在首位,占比高達(dá)40%。尤其是在我國南方水域地區(qū)及農(nóng)村地區(qū),兒童溺水死亡事件層出不窮。
近來,一則“幼兒溺水倒背跑步急救法”在微信朋友圈傳播,稱溺水孩子如沒有呼吸,只要大人倒背著跑步就能救活。
昨天,北京急救中心急救醫(yī)生稱,這種“土辦法”對(duì)無呼吸的溺水兒童不管用,首選急救辦法應(yīng)是心肺復(fù)蘇,并撥打急救電話送醫(yī)救治。
倒背溺水幼兒跑步的“土辦法”究竟能不能救人?
北京急救中心急救醫(yī)生楊旭解釋,“這種方法有一定效果,只能在孩子清醒的情況下使用,否則必須首選心肺復(fù)蘇急救法。”在孩子意識(shí)清醒,或呼吸平穩(wěn)但意識(shí)不清時(shí),可以利用重力的作用,倒背孩子控水。
但最有效的控水方法是,將孩子頭部位置放低,面朝下趴在施救人的大腿上,五指略向下并攏按壓其背部,迫使吸入呼吸道和胃內(nèi)的水流出。如果孩子救上岸時(shí)已沒有呼吸,應(yīng)立即將其仰臥,并進(jìn)行心肺復(fù)蘇,撥打120急救電話送醫(yī)救治。
“當(dāng)發(fā)現(xiàn)幼兒呼吸和心跳都停止時(shí),應(yīng)采用心肺復(fù)蘇和口對(duì)口人工呼吸交替急救的方法。兒童的胸部結(jié)構(gòu)比成人脆弱,施救人要注意觀察,控制力度。急救動(dòng)作要反復(fù)、持續(xù),不要輕易放棄,直到溺水者蘇醒或確認(rèn)死亡。”楊旭說。記者了解到,幼兒的心肺復(fù)蘇方法與成人有所不同。
對(duì)幼兒進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí),應(yīng)采用單掌按壓,以免造成二次傷害。按壓要平穩(wěn)、有力,每分鐘80到100次,按壓和放松的時(shí)間相等。
另外,溺水后由于大量水或水中的異物同時(shí)灌入呼吸道,水充滿呼吸道和肺泡,引起喉、氣管反射性痙攣,聲門關(guān)閉,水中污物、水草堵塞呼吸道,引起窒息,甚至呼吸、心跳驟停,以致死亡。
所以,在心肺復(fù)蘇前,一定要清除幼兒口腔、鼻咽部的異物,如淤泥、雜草等,以防發(fā)生意外情況。
溺水患者心肺復(fù)蘇的標(biāo)準(zhǔn)流程
1.打開氣道;
2.判斷患者呼吸;
3.無呼吸者給予通氣兩次;
4.檢查脈搏;
5.無脈搏者進(jìn)行胸外心臟按壓30次;有脈搏者只進(jìn)行通氣即可;
6.之后每兩分鐘檢查一次脈搏和呼吸。
重復(fù)第3步和第5步。
專家觀點(diǎn)對(duì)對(duì)碰
外科醫(yī)生@趙承淵 表示:溺水中有10-20%為干性溺水,肺內(nèi)無水,早期復(fù)蘇可糾正低血氧。遇溺水者首先應(yīng)判斷有無心跳呼吸停止,如有停止,立即心肺復(fù)蘇(CPR),不控水;如果呼吸心跳尚在,可按上述方法控水。
@小餅叔叔何嘉 :首先淡水進(jìn)入肺會(huì)很快被肺泡吸收;其次,即使是海水溺水,能被控出來的水大多也是胃里的(不控也罷)。溺水者的死因往往不是喝水太多,而是反射性的窒息。心肺復(fù)蘇一定是首要選擇!!
有人猜測(cè)此例中奔跑時(shí)的顛簸可能改變了孩子胸廓的形狀和體積,和按壓胸骨有類似的效果。但這只是猜測(cè),孩子更可能呼吸心跳并沒有完全停止,所以“控水”才能奏效。
微博上也有專業(yè)醫(yī)生表示“倒背奔跑”救活孩子很可能只是巧合。
北京急救中心黨委副書記、主任醫(yī)師@王克英可應(yīng):我不是想說這例不是真的,個(gè)人認(rèn)為孩子并不是心跳呼吸停止而只是屏氣,當(dāng)時(shí)沒有心電圖無從考證。當(dāng)人落水時(shí),會(huì)本能地屏氣,心跳還有。但時(shí)間太長造成嚴(yán)重缺氧隨即心跳停止。
廣東省江門市五邑中醫(yī)院骨科主治中醫(yī)師 @千里馬常有:這個(gè)并不科學(xué)!相當(dāng)于“胸外按壓”的力量太弱,又沒有“人工呼吸”的操作,這種方法常常用來做“不當(dāng)案例”做教材,希望媒體人不要誤導(dǎo)民眾!
北京急救中心醫(yī)師,宣傳中心主任@李堅(jiān)韌:應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)操作,這個(gè)是有效了,有多少?zèng)]過來的呢?至少目前的心肺復(fù)蘇是經(jīng)過科學(xué)方法驗(yàn)證的。
另:這張圖片上的孩子并沒有救活
每一次瘋傳都在給這個(gè)家庭揭傷疤
總之,
在條件允許的時(shí)候
應(yīng)盡量采取標(biāo)準(zhǔn)急救方法,
而不是滿足少數(shù)個(gè)例的“特別版”。
請(qǐng)大家不要以訛傳訛!
生命至上!

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