隨著人們生活水平的提高，心臟病的發(fā)病率正在逐年上升。心臟病不僅和遺傳因素有關，和飲食因素，環(huán)境因素都有一定的關系，同時也和精神壓力過大，生活節(jié)奏過快，有一定的原因，長時間處在亞健康的狀態(tài)會加劇心血管疾病發(fā)病的風險,而且長時間的高熱量高糖分高脂肪高鹽飲食也會加大心臟病的發(fā)生幾率。
在心臟的各類疾病中，心臟瓣膜病變是僅次于冠心病的一種心血管系統(tǒng)疾病，往往疾病比較隱匿，危害比較大。在臨床上病情比較輕的，可選擇藥物保守治療，而病情較為嚴重的，則應該盡早進行手術。以往，這類疾病只能通過瓣膜置換來解決，但是瓣膜置換手術費高，術后患者生存質(zhì)量不高需要終生吃藥來維持，因此讓很多患者和家人十分苦惱。為了解決患者手術后的后顧之憂，提高患者術后的生存質(zhì)量，青島大學附屬醫(yī)院西海岸院區(qū)心血管外科在科主任劉高利的帶領下，于全市率先開展心臟瓣膜修復手術，目前青島大學附屬醫(yī)院西海岸院區(qū)心血管外科年手術量900余例，其中心臟瓣膜修復手術量達100余例，不僅大大提高了患者的生存質(zhì)量也為患者減輕了極大的經(jīng)濟負擔。
提高患者生存質(zhì)量 大大降低經(jīng)濟負擔
“心臟瓣膜修復是通過外科手術的方式清除或重塑瓣膜組織，修復受損的瓣膜，或?qū)⒄尺B的瓣葉進行修復，就是通常所說的把心臟的門修理一下，但還是原來的門。而心臟瓣膜置換是選擇人工的生物瓣或機械瓣替換心臟發(fā)生病變的瓣膜，就是通常所說的把心臟的門換掉，重新?lián)Q一個人造的門。”劉高利告訴記者，瓣膜修復保留了患者自己的瓣膜，對心臟功能的損害比較小，修復之后不用終身服用抗凝藥物，不用監(jiān)測血凝。瓣膜修復術后患者的生存率及心功能的改善都比置換要好，不會影響患者的正常壽命。瓣膜置換死亡率比較高，而且有的患者術后，還會出現(xiàn)心功能更差的狀況。特別是選擇了機械瓣膜，需要終身抗凝。選擇生物瓣膜，需要20年左右更換一次，并且也有一定的瓣膜心內(nèi)膜炎和血栓栓塞的風險。在經(jīng)濟方面，瓣膜置換也要比瓣膜修復花費的費用要高得多。單從住院費用來講，瓣膜修復的患者因為不需要新的外來心臟瓣膜，并且心臟瓣膜置換后，患者需要終生服用抗排異藥物，由此可見，相對于瓣膜置換來講，瓣膜修復手術將大大減輕患者的經(jīng)濟負擔。
再攀醫(yī)療技術高峰 實施多例David手術
心外科手術常常被稱為外科手術的皇冠。心外科手術的高難度、高風險、高技術要求,讓心外科醫(yī)生面臨著來自多方面的挑戰(zhàn),而成功手術、挽救患者生命,也讓心外科醫(yī)生感受到極大的成就感和幸福感。David手術是保留主動脈瓣的主動脈根部修復手術，是心血管外科最復雜、難度程度最高的外科操作，如果說心外科手術是外科領域的皇冠,那么David手術就是皇冠上的最璀璨的“明珠”，David因為保留了患者自身的主動脈瓣，從而為患者提供了優(yōu)質(zhì)的生活質(zhì)量。
劉高利曾在魯西南率先開展了“左心室成形+室壁瘤切除+室間隔穿孔修補術”治療急性心肌梗死并發(fā)癥,并首次成功實施保留主動脈瓣的主動脈根部置換手術(David手術)治療主動脈根部瘤,極大的提高了患者的生存質(zhì)量。他在救治急性心肌梗死嚴重機械并發(fā)癥室間隔穿孔、急性二尖瓣乳頭肌斷裂及左心室室壁瘤,特別是對低左心室射血分數(shù)、心功能低下的冠心病患者的外科治療方面達到了國內(nèi)領先水平。
自2016年1月至今,劉高利和他的心外團隊已完成30多例David手術,手術效果都獲得圓滿成功,填補省內(nèi)空白,達到國際先進水平。劉高利的高水平手術技術,也引來外省患者前來求醫(yī)。
以患者為中心 開創(chuàng)島城二次冠狀動脈搭橋的先河
隨著生活水平的提高,市民壽命的延長,需要進行二次心臟冠狀動脈搭橋手術的患者越來越多。劉高利以大量的心臟搭橋手術經(jīng)驗為基礎,憑借高超的手術技術,開創(chuàng)了青島二次冠狀動脈搭橋的先河，他帶領科室在急診冠狀動脈搭橋，心肌梗死合并室間隔穿孔修補，心室室壁瘤切除/左心室?guī)缀纬尚渭胺屎裥凸Ｗ栊孕募〔 ⒓毙灾鲃用}夾層外科技術方面取得了多項的技術突破。2018年心臟外科手術量同比增長118%，2019年手術量增長再次超過100%，6名外科醫(yī)生的團隊充滿奮斗激情。
用心付出，終有回報，贊美、獎勵也接踵而來。2016年，劉高利被評為全國心外科十佳青年醫(yī)師，劉高利發(fā)表獲獎感言時說：“把你心放我手心，我用心關心！”，這些都更加堅定了劉高利的不懈追求！
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劉高利
青島大學附屬醫(yī)院西海岸院區(qū)心血管外科主任，醫(yī)學博士，奧地利維也納醫(yī)科大學博士后，主任醫(yī)師，碩士生導師，西海岸領軍人才。
工作以來參加心臟外科手術8000余例，主刀心臟手術超過6000例，其中年齡最大冠狀動脈搭橋患者87歲，手術包括冠狀動脈搭橋術，二尖瓣/主動脈瓣置換或成形術、主動脈夾層、主動脈瘤及先心病畸形矯治術等，開展的David手術、主動脈瓣關閉不全、風濕性二尖瓣狹窄的瓣膜修復、二次冠狀動脈搭橋、主動脈夾層全裸血管置換及胸腹主動脈替換等多項技術填補了青島市乃至山東省空白，新技術的開展，極大的提高了患者的生存質(zhì)量。2010年9月訪學加拿大阿爾伯塔省兒童醫(yī)院， 2012年-2013年至奧地利維也納總醫(yī)院進行心臟外科手術培訓，對急性主動脈夾層外科手術、微創(chuàng)冠狀動脈搭橋術、心臟移植及主動脈病變的根部處理進行了系統(tǒng)學習。2015年他再赴澳大利亞查爾斯王子醫(yī)院，對主動脈血管病變的外科手術、冠狀動脈搭橋術、二尖瓣成形術及再次心臟手術等進行了深入學習和研究，使他在外科技術及手術理念等方面都取得了長足的進步。
目前擔任山東省醫(yī)師協(xié)會心外科分會副主任委員，亞洲心臟瓣膜協(xié)會委員及介入瓣膜分會委員，中國研究型醫(yī)學會心臟瓣膜委員會委員，山東省研究型醫(yī)學會心臟及大血管外科分會常委及青年委員會主任委員、山東省疼痛醫(yī)學會心臟大血管委員會常務及青委會副主任委員，山東省醫(yī)學會心血管外科委員委員，山東省醫(yī)師協(xié)會心力衰竭委員會委員，，Journal of Cardiology Therapy(JCT)、Global Journal of Clinical Report，Journal of Education in New Century,國際心血管疾病等雜志編委和審稿專家。近年來在國內(nèi)外發(fā)表論文30余篇，其中SCI論文10篇，承擔省市級課題4項。2015年榮獲市“五四”杰出青年，2016年榮獲中國醫(yī)師協(xié)會心血管外科分會評選的全國十大杰出青年醫(yī)師，2018年獲得青島市第二屆最美天使。
青島財經(jīng)日報/首頁新聞記者 陳棟
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