日照通報疫情防控最新進展

10月31日下午，日照市人民政府新聞辦公室召開新聞發布會，通報疫情防控最新進展。

發布會上，五蓮縣委統籌疫情防控和經濟運行工作領導小組組長，縣委副書記、縣長林杰介紹，10月30日0時至24時，五蓮縣新增新冠肺炎無癥狀感染者1例。截至10月30日24時，五蓮縣累計報告本土新冠肺炎確診病例9例（由無癥狀感染者轉為確診病例3例）、無癥狀感染者9例。從現有確診病例和無癥狀感染者情況看，除首例確診病例外，其余都是通過開展核酸檢測，從隔離管控人員中發現的。

省里派出10名專家，會同市級專家組成醫療救治團隊，按照“一患一策”的原則制定個性化治療方案，中西醫協同對癥治療。目前，第一和第二例確診病例癥狀已經明顯好轉，體溫正常。對6名仍有發熱癥狀的患者、1名咳嗽患者，根據癥狀及檢查結果給予了對癥治療；對2名兒童及1名幼兒患者，省、市專門抽調兒科專家給予醫療救治。目前，所有患者病情穩定。

五蓮縣認真開展病毒溯源工作。從基因測序看，已完成前9例感染者的全基因測序，分析證明9例感染者高度同源；經中國疾控中心核實反饋，均與近期銀川等省外多地聚集性疫情的毒株序列高度同源。從傳播鏈條看，首例確診病例有寧夏銀川旅居史，其他確診病例和無癥狀感染者都是其關聯病例，其中，4人是首例確診病例及其家人，14人是其就餐的某全雞店員工、共同就餐人員及家庭成員、密切接觸者。

嚴防疫情風險外溢，第一時間實行交通管制，對五蓮縣與周邊區縣有連接的全部國省道、縣鄉道、村村通等道路進行封閉，除應急物資、醫護救援車輛外，對來蓮人員、車輛及時勸返；在市北經濟開發區建設物資接收中轉站，實行司乘人員與接收人員“零接觸”，最大限度減少車輛、人員流動帶來的疫情防控風險。對10月18日以來全市其他區縣從五蓮返回人員，及時落實管控措施，目前已進行兩輪核酸檢測，全部為陰性，對市外、省外10月18日以來離開五蓮的人員已經全部推送到相關省和地區。

醫療保障方面，一是取消新冠肺炎患者醫保支付限額，在門診、住院發生的疾病診療費用，包括治療基礎病、合并癥、并發癥及其它疾病發生的費用，全部納入醫保基金支付范圍，確保患者不因費用問題影響就醫。二是切實保障醫療機構醫療救治費用，對確診患者定點救治醫院在年初預撥付200萬元救治費用基礎上，再追加預撥付200萬元；對五蓮縣中醫醫院預撥付560萬元，支持疫情防控和就醫需要。三是實施醫保目錄特殊保障政策，對新冠肺炎患者使用的藥品和醫療服務項目，全額納入醫保基金支付范圍。對疫情防控使用的藥品、醫用耗材開辟釆購綠色通道，定點醫療機構可網下應急釆購，不受網下采購金額比例限制。

發布會答記者問

問題1：對確診病例和無癥狀感染者救治情況如何？是否有個性化救治措施？他們是否都接種過新冠疫苗？

五蓮疫情發生后，省衛生健康委第一時間選派了由我擔任組長的省級專家組到定點醫院，與日照市專家組密切配合，指導患者醫療救治。省專家組成員來自山東第一醫科大學第一附屬醫院（山東省千佛山醫院）、省立醫院、省中醫院、青大附院、山東省公共衛生臨床中心、山東大學第二醫院等多家省級醫院，包含了呼吸、重癥、兒科呼吸、兒科重癥、中醫、院感等多個專業，陣容十分強大，對及時、規范、有效救治起到了關鍵作用。

根據《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第八版 修訂版）》確診病例是指核酸檢測陽性，并且具有發熱、咳嗽、胸悶、氣短，以及部分出現味覺、嗅覺喪失，腹瀉等臨床表現的新冠肺炎患者。根據診療方案的建議其治療主要是抗病毒治療結合氧療、對癥治療、中藥個性湯劑及俯臥位治療等，均獲得顯著的臨床療效。其中第一例確診患者在10月30日復查胸部CT時，肺部炎癥顯著變淡，伴隨的發熱、胸悶、陣發呼吸困難等癥狀也得到了改善。

無癥狀感染者是指新冠病毒病原學檢測呈陽性但無相關臨床表現者。這部分患者因為沒有臨床癥狀，更多的是休息、中藥個性湯劑、加強營養觀察治療。其中部分會經過潛伏期轉變成確診病例，需要密切監測其體溫、臨床癥狀的變化，也需要定期的復查胸部CT。

個性化救治措施更多的體現在中藥個性湯劑治療，根據患者的舌象、脈象，采用一人一方的治療策略。在確診病例患者，根據病情嚴重程度不同，分別采用了氧療、俯臥位、抗病毒、短期的糖皮質激素等治療。部分患者也采用了中成藥的治療，防止其進展到重型/危重型。

在18例患者中，除了3名兒童患者未接種新冠疫苗外，其余15例成人均接種了二劑次國產滅活疫苗。從這些患者的臨床表現看，都是無癥狀、輕型、普通型患者，說明接種疫苗后能夠顯著降低患者重型/危重型的發生，同時顯著降低死亡風險。以上的臨床表現與鐘南山院士總結的發生在廣州的疫情，以及8月我省其他地方的疫情非常相似。因此，我們有信心做好這次救治工作。目前，我省的3-11歲未成年人接種工作已經啟動，呼吁家長按照當地安排，盡快帶孩子進行疫苗接種。

問題2：據天氣預報，降溫天氣馬上到來，如何做好群眾及居家隔離人員的生活保障？

隨著天氣轉冷，馬上就將進入供暖季，我們將有責任做好群眾和居家隔離人員的生活保障。一是為了保障群眾的供暖需求，積極爭取省能源集團支持，協調煤炭供應企業保障我縣冬季用煤，政府儲備煤炭1萬噸以上。為保障農村居民取暖用煤，繼續實行政府采購和財政補貼，目前正在走招投標程序，計劃采購清潔煤1萬噸以上，保證讓農村居民用上質優價廉的煤炭。二是為了保障群眾物資供應，每天調度研判全縣物資儲備、需求情況，在落實好疫情防控基礎上，建立民生物資綠色通道，推出重點商超無接觸配送服務，對330個居民小區進行物資配送。10月30日，共配送面粉7960公斤、大米4810公斤、食用油105公斤、肉1566公斤、雞蛋1800公斤。目前，已累計為城區居民配送面粉38980公斤、大米26232公斤、食用油4041公斤、肉15167公斤、雞蛋11760公斤。三是加強關愛封控區內獨居老人等困難群體，由包聯單位、志愿者、社區工作人員對包聯小區全面排查，摸清底數和情況，全部明確包聯責任人，每天至少電話聯系或上門一次，了解、解決獨居老人、重病患者等特殊困難人群需求。

問題3：在疫情防控過程中，對違反疫情防控規定，強行闖卡、造謠傳謠等行為，公安機關打擊處理情況怎樣？

當前，全市疫情防控正處于關鍵時期，廣大黨員、群眾眾志成城、攜手戰疫，各項防控工作在法治軌道上有序推進，但也有個別人無視疫情防控有關法律法規，甚至以身試法，這是對個人、對他人、對社會的不負責任，公安機關必將依法嚴懲。

關于違反疫情防控的處理依據

疫情防控期間，有下列情形之一的，公安機關將依據《中華人民共和國治安管理處罰法》的有關規定，以拒不執行緊急狀態下的決定、命令、虛構事實擾亂公共秩序、阻礙執行職務、尋釁滋事等依法給予治安管理處罰；構成犯罪的，依法追究刑事責任：

（一）拒不執行人民政府在疫情防控期間發布的決定、命令的；

（二）不配合政府及工作人員開展流行病學調查、隨訪、管控等各項疫情防控工作的，不主動申報、故意隱瞞疫情及行程信息、不嚴格落實居家隔離、集中隔離醫學觀察等疫情防控措施的；

（三）編造虛假疫情信息，或者明知是虛假疫情信息而故意傳播的；

（四）隨意毆打、辱罵、恐嚇他人的，發泄情緒、尋求刺激、逞強耍橫、起哄鬧事的，強拿硬要、任意損毀、占用公私財物的；

（五）以暴力、威脅、侮辱、謾罵等方法阻礙疫情防疫工作人員依法履行疫情防控措施的；

（六）囤積居奇，哄抬疫情防控急需的防護用品、藥品及其他涉及民生的物品價格，擾亂市場秩序的；

（七）違反傳染病防治法的規定，引起新型冠狀病毒感染肺炎傳播或者有傳播嚴重危險的；

（八）實施其他違法犯罪行為，擾亂社會秩序和疫情防控工作的。

關于違反疫情防控規定的處理情況

10月26日以來，全市公安機關共查處疫情防控期間違法犯罪案件6起，處理4人。

10月28日，何某酒后將某執勤點的桌子以及通告指示牌掀翻，因涉嫌尋釁滋事被調查處理。

10月28日，五蓮縣周某拒不執行疫情防控相關規定，沖撞防控卡口離開小區，因拒不執行人民政府在緊急狀態下發布的決定、命令被依法予以治安管理處罰。

10月29日，李某在某微信群內發布“日照明天封城”的虛假信息，因虛構事實擾亂公共秩序，被依法行政處罰。

10月29日，高某拒不執行疫情防控相關規定，不聽從防疫人員勸阻，強行穿過防控卡口離開小區，拒不執行人民政府在緊急狀態情況下發布的決定、命令，被依法行政處罰。

另兩起案件正在依法調查中。

疫情防控是全社會共同的責任，防疫政策的防線，在任何個體身上“失守”，都可能造成個人承擔不起的嚴重后果。在此，呼吁廣大市民朋友相信黨委政府，自覺遵守防疫法律法規，積極配合相關疫情防控措施，不造謠、不傳謠，不抱怨、不埋怨，全民齊心協力、共克時艱，為整個疫情防控工作貢獻自己的一份力量。全民攜手并進，共同打贏這場沒有硝煙的“戰役”。

問題4：根據通報，目前確診病例和無癥狀感染者各9例，本次疫情為什么無癥狀感染者占比這么高？

本次疫情無癥狀感染者所占比例確實比較高，考慮主要有兩個方面的因素。首先，流調迅速精準，及時鎖定密切接觸者，納入隔離管控后，前5天每天進行1次核酸檢測，能夠第一時間發現陽性感染者，而不是在出現癥狀后再就醫排查。當然早期發現的部分無癥狀感染者可能處于疾病潛伏期，不排除隨后出現無癥狀轉為確診病例的可能。其次，疫苗接種發揮作用。經過我們核查接種記錄，目前的15例成人感染者全部完成了疫苗全程接種，在病毒載量非常高的情況下，對于減輕癥狀仍然起到了很大的作用。根據國內外的研究結果分析，全程接種疫苗接種后預防感染的效果非常顯著，完成全程免疫接種疫苗后的感染風險和未接種疫苗感染風險相比大大降低。隨著接種疫苗時間的推移，受種者的中和抗體水平在下降，保護效果在減弱，再增加接種疫苗針次，是提高免疫水平、增加保護性的一項措施。所以，呼吁公眾盡快接種有、全程接種，接種滿半年的盡快接種第三針。

問題5：如何防止院感和隔離點出現交叉感染？

醫院和隔離點是院感和交叉感染的高風險區域。嚴格落實院感防控措施及隔離點管理要求，是防止院感和隔離點出現交叉感染的根本有效途徑。醫療機構是開放場所，人員復雜，面臨的感染風險很大，防控的關鍵在于把好入口關。要踐行主線、底線和紅線“三線”思維，嚴格落實首診負責制和預檢分診制度，確保重點人員進入能及時識別、及時處置。要落實標準預防措施，加強手衛生，注重咳嗽禮儀，做好消毒隔離、防護用品使用、醫療廢物等管理工作。根據暴露感染的風險，分級防護、科學防控，精準施策，從源頭防范院感發生。

要對照《隔離點管理手冊》要求，嚴格落實“三區兩通道”“一人一間一衛”要求。加強管理人員、醫療人員、服務人員、安保人員配備和培訓，做好工作人員個人防護，加強隔離房間通風，嚴禁隔離人員出門、串門，堅決杜絕無序流動造成交叉感染、疫情擴散。加強對隔離人員的心理疏導，規范廢棄物收集、轉運和無害化處置工作，確保隔離點安全有序運行，消除交叉感染隱患。

來源：大眾網·海報新聞