日照通報(bào)疫情防控最新進(jìn)展

10月31日下午，日照市人民政府新聞辦公室召開新聞發(fā)布會，通報(bào)疫情防控最新進(jìn)展。

發(fā)布會上，五蓮縣委統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟(jì)運(yùn)行工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長，縣委副書記、縣長林杰介紹，10月30日0時至24時，五蓮縣新增新冠肺炎無癥狀感染者1例。截至10月30日24時，五蓮縣累計(jì)報(bào)告本土新冠肺炎確診病例9例（由無癥狀感染者轉(zhuǎn)為確診病例3例）、無癥狀感染者9例。從現(xiàn)有確診病例和無癥狀感染者情況看，除首例確診病例外，其余都是通過開展核酸檢測，從隔離管控人員中發(fā)現(xiàn)的。

省里派出10名專家，會同市級專家組成醫(yī)療救治團(tuán)隊(duì)，按照“一患一策”的原則制定個性化治療方案，中西醫(yī)協(xié)同對癥治療。目前，第一和第二例確診病例癥狀已經(jīng)明顯好轉(zhuǎn)，體溫正常。對6名仍有發(fā)熱癥狀的患者、1名咳嗽患者，根據(jù)癥狀及檢查結(jié)果給予了對癥治療；對2名兒童及1名幼兒患者，省、市專門抽調(diào)兒科專家給予醫(yī)療救治。目前，所有患者病情穩(wěn)定。

五蓮縣認(rèn)真開展病毒溯源工作。從基因測序看，已完成前9例感染者的全基因測序，分析證明9例感染者高度同源；經(jīng)中國疾控中心核實(shí)反饋，均與近期銀川等省外多地聚集性疫情的毒株序列高度同源。從傳播鏈條看，首例確診病例有寧夏銀川旅居史，其他確診病例和無癥狀感染者都是其關(guān)聯(lián)病例，其中，4人是首例確診病例及其家人，14人是其就餐的某全雞店員工、共同就餐人員及家庭成員、密切接觸者。

嚴(yán)防疫情風(fēng)險外溢，第一時間實(shí)行交通管制，對五蓮縣與周邊區(qū)縣有連接的全部國省道、縣鄉(xiāng)道、村村通等道路進(jìn)行封閉，除應(yīng)急物資、醫(yī)護(hù)救援車輛外，對來蓮人員、車輛及時勸返；在市北經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)建設(shè)物資接收中轉(zhuǎn)站，實(shí)行司乘人員與接收人員“零接觸”，最大限度減少車輛、人員流動帶來的疫情防控風(fēng)險。對10月18日以來全市其他區(qū)縣從五蓮返回人員，及時落實(shí)管控措施，目前已進(jìn)行兩輪核酸檢測，全部為陰性，對市外、省外10月18日以來離開五蓮的人員已經(jīng)全部推送到相關(guān)省和地區(qū)。

醫(yī)療保障方面，一是取消新冠肺炎患者醫(yī)保支付限額，在門診、住院發(fā)生的疾病診療費(fèi)用，包括治療基礎(chǔ)病、合并癥、并發(fā)癥及其它疾病發(fā)生的費(fèi)用，全部納入醫(yī)保基金支付范圍，確保患者不因費(fèi)用問題影響就醫(yī)。二是切實(shí)保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療救治費(fèi)用，對確診患者定點(diǎn)救治醫(yī)院在年初預(yù)撥付200萬元救治費(fèi)用基礎(chǔ)上，再追加預(yù)撥付200萬元；對五蓮縣中醫(yī)醫(yī)院預(yù)撥付560萬元，支持疫情防控和就醫(yī)需要。三是實(shí)施醫(yī)保目錄特殊保障政策，對新冠肺炎患者使用的藥品和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，全額納入醫(yī)保基金支付范圍。對疫情防控使用的藥品、醫(yī)用耗材開辟釆購綠色通道，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可網(wǎng)下應(yīng)急釆購，不受網(wǎng)下采購金額比例限制。

發(fā)布會答記者問

問題1：對確診病例和無癥狀感染者救治情況如何？是否有個性化救治措施？他們是否都接種過新冠疫苗？

五蓮疫情發(fā)生后，省衛(wèi)生健康委第一時間選派了由我擔(dān)任組長的省級專家組到定點(diǎn)醫(yī)院，與日照市專家組密切配合，指導(dǎo)患者醫(yī)療救治。省專家組成員來自山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院（山東省千佛山醫(yī)院）、省立醫(yī)院、省中醫(yī)院、青大附院、山東省公共衛(wèi)生臨床中心、山東大學(xué)第二醫(yī)院等多家省級醫(yī)院，包含了呼吸、重癥、兒科呼吸、兒科重癥、中醫(yī)、院感等多個專業(yè)，陣容十分強(qiáng)大，對及時、規(guī)范、有效救治起到了關(guān)鍵作用。

根據(jù)《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第八版 修訂版）》確診病例是指核酸檢測陽性，并且具有發(fā)熱、咳嗽、胸悶、氣短，以及部分出現(xiàn)味覺、嗅覺喪失，腹瀉等臨床表現(xiàn)的新冠肺炎患者。根據(jù)診療方案的建議其治療主要是抗病毒治療結(jié)合氧療、對癥治療、中藥個性湯劑及俯臥位治療等，均獲得顯著的臨床療效。其中第一例確診患者在10月30日復(fù)查胸部CT時，肺部炎癥顯著變淡，伴隨的發(fā)熱、胸悶、陣發(fā)呼吸困難等癥狀也得到了改善。

無癥狀感染者是指新冠病毒病原學(xué)檢測呈陽性但無相關(guān)臨床表現(xiàn)者。這部分患者因?yàn)闆]有臨床癥狀，更多的是休息、中藥個性湯劑、加強(qiáng)營養(yǎng)觀察治療。其中部分會經(jīng)過潛伏期轉(zhuǎn)變成確診病例，需要密切監(jiān)測其體溫、臨床癥狀的變化，也需要定期的復(fù)查胸部CT。

個性化救治措施更多的體現(xiàn)在中藥個性湯劑治療，根據(jù)患者的舌象、脈象，采用一人一方的治療策略。在確診病例患者，根據(jù)病情嚴(yán)重程度不同，分別采用了氧療、俯臥位、抗病毒、短期的糖皮質(zhì)激素等治療。部分患者也采用了中成藥的治療，防止其進(jìn)展到重型/危重型。

在18例患者中，除了3名兒童患者未接種新冠疫苗外，其余15例成人均接種了二劑次國產(chǎn)滅活疫苗。從這些患者的臨床表現(xiàn)看，都是無癥狀、輕型、普通型患者，說明接種疫苗后能夠顯著降低患者重型/危重型的發(fā)生，同時顯著降低死亡風(fēng)險。以上的臨床表現(xiàn)與鐘南山院士總結(jié)的發(fā)生在廣州的疫情，以及8月我省其他地方的疫情非常相似。因此，我們有信心做好這次救治工作。目前，我省的3-11歲未成年人接種工作已經(jīng)啟動，呼吁家長按照當(dāng)?shù)匕才牛M快帶孩子進(jìn)行疫苗接種。

問題2：據(jù)天氣預(yù)報(bào)，降溫天氣馬上到來，如何做好群眾及居家隔離人員的生活保障？

隨著天氣轉(zhuǎn)冷，馬上就將進(jìn)入供暖季，我們將有責(zé)任做好群眾和居家隔離人員的生活保障。一是為了保障群眾的供暖需求，積極爭取省能源集團(tuán)支持，協(xié)調(diào)煤炭供應(yīng)企業(yè)保障我縣冬季用煤，政府儲備煤炭1萬噸以上。為保障農(nóng)村居民取暖用煤，繼續(xù)實(shí)行政府采購和財(cái)政補(bǔ)貼，目前正在走招投標(biāo)程序，計(jì)劃采購清潔煤1萬噸以上，保證讓農(nóng)村居民用上質(zhì)優(yōu)價廉的煤炭。二是為了保障群眾物資供應(yīng)，每天調(diào)度研判全縣物資儲備、需求情況，在落實(shí)好疫情防控基礎(chǔ)上，建立民生物資綠色通道，推出重點(diǎn)商超無接觸配送服務(wù)，對330個居民小區(qū)進(jìn)行物資配送。10月30日，共配送面粉7960公斤、大米4810公斤、食用油105公斤、肉1566公斤、雞蛋1800公斤。目前，已累計(jì)為城區(qū)居民配送面粉38980公斤、大米26232公斤、食用油4041公斤、肉15167公斤、雞蛋11760公斤。三是加強(qiáng)關(guān)愛封控區(qū)內(nèi)獨(dú)居老人等困難群體，由包聯(lián)單位、志愿者、社區(qū)工作人員對包聯(lián)小區(qū)全面排查，摸清底數(shù)和情況，全部明確包聯(lián)責(zé)任人，每天至少電話聯(lián)系或上門一次，了解、解決獨(dú)居老人、重病患者等特殊困難人群需求。

問題3：在疫情防控過程中，對違反疫情防控規(guī)定，強(qiáng)行闖卡、造謠傳謠等行為，公安機(jī)關(guān)打擊處理情況怎樣？

當(dāng)前，全市疫情防控正處于關(guān)鍵時期，廣大黨員、群眾眾志成城、攜手戰(zhàn)疫，各項(xiàng)防控工作在法治軌道上有序推進(jìn)，但也有個別人無視疫情防控有關(guān)法律法規(guī)，甚至以身試法，這是對個人、對他人、對社會的不負(fù)責(zé)任，公安機(jī)關(guān)必將依法嚴(yán)懲。

關(guān)于違反疫情防控的處理依據(jù)

疫情防控期間，有下列情形之一的，公安機(jī)關(guān)將依據(jù)《中華人民共和國治安管理處罰法》的有關(guān)規(guī)定，以拒不執(zhí)行緊急狀態(tài)下的決定、命令、虛構(gòu)事實(shí)擾亂公共秩序、阻礙執(zhí)行職務(wù)、尋釁滋事等依法給予治安管理處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

（一）拒不執(zhí)行人民政府在疫情防控期間發(fā)布的決定、命令的；

（二）不配合政府及工作人員開展流行病學(xué)調(diào)查、隨訪、管控等各項(xiàng)疫情防控工作的，不主動申報(bào)、故意隱瞞疫情及行程信息、不嚴(yán)格落實(shí)居家隔離、集中隔離醫(yī)學(xué)觀察等疫情防控措施的；

（三）編造虛假疫情信息，或者明知是虛假疫情信息而故意傳播的；

（四）隨意毆打、辱罵、恐嚇?biāo)说模l(fā)泄情緒、尋求刺激、逞強(qiáng)耍橫、起哄鬧事的，強(qiáng)拿硬要、任意損毀、占用公私財(cái)物的；

（五）以暴力、威脅、侮辱、謾罵等方法阻礙疫情防疫工作人員依法履行疫情防控措施的；

（六）囤積居奇，哄抬疫情防控急需的防護(hù)用品、藥品及其他涉及民生的物品價格，擾亂市場秩序的；

（七）違反傳染病防治法的規(guī)定，引起新型冠狀病毒感染肺炎傳播或者有傳播嚴(yán)重危險的；

（八）實(shí)施其他違法犯罪行為，擾亂社會秩序和疫情防控工作的。

關(guān)于違反疫情防控規(guī)定的處理情況

10月26日以來，全市公安機(jī)關(guān)共查處疫情防控期間違法犯罪案件6起，處理4人。

10月28日，何某酒后將某執(zhí)勤點(diǎn)的桌子以及通告指示牌掀翻，因涉嫌尋釁滋事被調(diào)查處理。

10月28日，五蓮縣周某拒不執(zhí)行疫情防控相關(guān)規(guī)定，沖撞防控卡口離開小區(qū)，因拒不執(zhí)行人民政府在緊急狀態(tài)下發(fā)布的決定、命令被依法予以治安管理處罰。

10月29日，李某在某微信群內(nèi)發(fā)布“日照明天封城”的虛假信息，因虛構(gòu)事實(shí)擾亂公共秩序，被依法行政處罰。

10月29日，高某拒不執(zhí)行疫情防控相關(guān)規(guī)定，不聽從防疫人員勸阻，強(qiáng)行穿過防控卡口離開小區(qū)，拒不執(zhí)行人民政府在緊急狀態(tài)情況下發(fā)布的決定、命令，被依法行政處罰。

另兩起案件正在依法調(diào)查中。

疫情防控是全社會共同的責(zé)任，防疫政策的防線，在任何個體身上“失守”，都可能造成個人承擔(dān)不起的嚴(yán)重后果。在此，呼吁廣大市民朋友相信黨委政府，自覺遵守防疫法律法規(guī)，積極配合相關(guān)疫情防控措施，不造謠、不傳謠，不抱怨、不埋怨，全民齊心協(xié)力、共克時艱，為整個疫情防控工作貢獻(xiàn)自己的一份力量。全民攜手并進(jìn)，共同打贏這場沒有硝煙的“戰(zhàn)役”。

問題4：根據(jù)通報(bào)，目前確診病例和無癥狀感染者各9例，本次疫情為什么無癥狀感染者占比這么高？

本次疫情無癥狀感染者所占比例確實(shí)比較高，考慮主要有兩個方面的因素。首先，流調(diào)迅速精準(zhǔn)，及時鎖定密切接觸者，納入隔離管控后，前5天每天進(jìn)行1次核酸檢測，能夠第一時間發(fā)現(xiàn)陽性感染者，而不是在出現(xiàn)癥狀后再就醫(yī)排查。當(dāng)然早期發(fā)現(xiàn)的部分無癥狀感染者可能處于疾病潛伏期，不排除隨后出現(xiàn)無癥狀轉(zhuǎn)為確診病例的可能。其次，疫苗接種發(fā)揮作用。經(jīng)過我們核查接種記錄，目前的15例成人感染者全部完成了疫苗全程接種，在病毒載量非常高的情況下，對于減輕癥狀仍然起到了很大的作用。根據(jù)國內(nèi)外的研究結(jié)果分析，全程接種疫苗接種后預(yù)防感染的效果非常顯著，完成全程免疫接種疫苗后的感染風(fēng)險和未接種疫苗感染風(fēng)險相比大大降低。隨著接種疫苗時間的推移，受種者的中和抗體水平在下降，保護(hù)效果在減弱，再增加接種疫苗針次，是提高免疫水平、增加保護(hù)性的一項(xiàng)措施。所以，呼吁公眾盡快接種有、全程接種，接種滿半年的盡快接種第三針。

問題5：如何防止院感和隔離點(diǎn)出現(xiàn)交叉感染？

醫(yī)院和隔離點(diǎn)是院感和交叉感染的高風(fēng)險區(qū)域。嚴(yán)格落實(shí)院感防控措施及隔離點(diǎn)管理要求，是防止院感和隔離點(diǎn)出現(xiàn)交叉感染的根本有效途徑。醫(yī)療機(jī)構(gòu)是開放場所，人員復(fù)雜，面臨的感染風(fēng)險很大，防控的關(guān)鍵在于把好入口關(guān)。要踐行主線、底線和紅線“三線”思維，嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制和預(yù)檢分診制度，確保重點(diǎn)人員進(jìn)入能及時識別、及時處置。要落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，加強(qiáng)手衛(wèi)生，注重咳嗽禮儀，做好消毒隔離、防護(hù)用品使用、醫(yī)療廢物等管理工作。根據(jù)暴露感染的風(fēng)險，分級防護(hù)、科學(xué)防控，精準(zhǔn)施策，從源頭防范院感發(fā)生。

要對照《隔離點(diǎn)管理手冊》要求，嚴(yán)格落實(shí)“三區(qū)兩通道”“一人一間一衛(wèi)”要求。加強(qiáng)管理人員、醫(yī)療人員、服務(wù)人員、安保人員配備和培訓(xùn)，做好工作人員個人防護(hù)，加強(qiáng)隔離房間通風(fēng)，嚴(yán)禁隔離人員出門、串門，堅(jiān)決杜絕無序流動造成交叉感染、疫情擴(kuò)散。加強(qiáng)對隔離人員的心理疏導(dǎo)，規(guī)范廢棄物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)和無害化處置工作，確保隔離點(diǎn)安全有序運(yùn)行，消除交叉感染隱患。

來源：大眾網(wǎng)·海報(bào)新聞