日前，海慈醫療集團急診科接診80歲的高齡患者，入院前患者突發暈厥，感到腹痛及腰背部劇烈疼痛，疼痛癥狀持續加重，血壓也已經開始降低，心率也不斷增快。急查腹部CT示腹主動脈瘤，緊急聯系血管外科進行會診。會診中，血管外科中心陳嘯主治醫師查看患者腹部CT，顯示腹主動脈瘤直徑最寬處達7cm，內部密度不均勻，局部管壁破裂，腹膜后出現大量積血。如不及時手術，將危及患者生命安全。血管外科中心團隊準備直入手術室行腹主動脈瘤腔內隔絕術，以封堵腹主動脈破口。
血管外科中心二科主任李強帶領專家團隊考慮到患者高齡，身體條件差，基礎疾病多，難以耐受麻醉及開放手術，遂決定在局麻下使用微創介入手術。術中見巨大腹主動脈瘤，局部見造影劑外滲，腹主動脈瘤極度扭曲，手術難度較大。
術中血管外科中心專家團隊爭分奪秒，與死神賽跑。患者一度出現血壓及心率的持續下降，李強主任團隊操作嫻熟，配合默契，一方面維持了患者血壓的穩定，一方面快速精準地置入了腹主動脈覆膜支架，及時封堵了破口。手術順利結束，患者的血壓、心率也逐漸恢復正常，腹痛癥狀也明顯緩解。
腹主動脈瘤常被稱為“腹內不定是炸彈”，是指腹主動脈呈瘤樣擴張，通常直徑增大50%以上定義為動脈瘤。腹主動脈瘤好發于老年男性，男女之比為10：3，尤其好發于吸煙者，吸煙也會顯著增加動脈瘤破裂的風險。腹主動脈瘤常見的病因是動脈粥樣硬化；常見致病危險因素還有高血壓等。多數患者無明顯癥狀，常因查體發現。
李強提醒廣大民，60歲以上人群定期進行腹主動脈彩超檢查；若突然出現胸背部或腹部疼痛，要第一時間到醫院就診。日常生活中，避免不要過度用力，劇烈運動，保持大便通暢，不要猛烈咳嗽，激動等。如腹主動脈瘤出現疼痛等破裂征兆時，要及時就診和手術。
青島財經日報/首頁新聞 記者 陳棟
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