新華社北京7月26日電（記者彭韻佳、沐鐵城）記者26日從國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)上了解到，全國已有315個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)開通普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算，覆蓋全國70%的統(tǒng)籌地區(qū)。
國家醫(yī)療保障局日前印發(fā)《關(guān)于優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域便民服務(wù)的意見》，明確2021年底前，各省份60%以上的縣至少有1家普通門診費(fèi)用跨省聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各統(tǒng)籌地區(qū)基本實(shí)現(xiàn)普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算；2022年底前，每個(gè)縣至少有1家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠提供包括門診費(fèi)用在內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)。
“從目前來看，進(jìn)展情況基本符合預(yù)期。”國家醫(yī)保局醫(yī)療保障事業(yè)管理中心負(fù)責(zé)人蔣成嘉介紹，在普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算方面，北京、天津、河北等18個(gè)省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)已實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)所有統(tǒng)籌地區(qū)全覆蓋。
蔣成嘉表示，門診就醫(yī)的頻次和結(jié)算量遠(yuǎn)高于住院、各地醫(yī)保門診報(bào)銷政策地區(qū)間有差異、直接結(jié)算經(jīng)過環(huán)節(jié)多，這些特征決定了門診跨省直接結(jié)算對全國醫(yī)保信息系統(tǒng)的支撐能力、運(yùn)行穩(wěn)定性和經(jīng)辦服務(wù)能力提出更高要求。
他表示，國家醫(yī)保局將會(huì)同相關(guān)部門全力攻關(guān)解決這些難點(diǎn)、堵點(diǎn)問題，逐步解決各地醫(yī)療保障發(fā)展不平衡、不充分的問題，推動(dòng)建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制，加快醫(yī)保信息化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，全力推進(jìn)門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算工作。
據(jù)介紹，2021年1至6月份，全國門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算約339萬人次，涉及醫(yī)療費(fèi)用8.48億元，基金支付4.65億元。
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