近日，青島市深化醫藥衛生體制改革工作領導小組印發《全市深化醫藥衛生體制改革2021年重點工作安排》（以下簡稱《安排》），共包括4部分，細分22項工作。《安排》要求，推廣三明醫改經驗，均衡布局優質醫療資源，持續推動以治病為中心轉向以人民健康為中心。
關于全面推廣三明醫改經驗，加強改革系統集成，《安排》明確：加強組織領導，大力推廣三明市醫改經驗，定期調度、推進落實；建立重點任務臺賬，追蹤監測推廣三明醫改經驗進展情況。全面推進常態化藥品耗材集中帶量采購，逐步擴大藥品和高值醫用耗材采購范圍，建立健全醫保基金直接結算機制。建立靈敏有度的價格動態調整機制，定期開展調價評估，提高體現技術勞務價值的醫療服務價格。加快審核新增醫療服務價格項目。深化人事薪酬制度改革。完善衛生職稱評審制度，鼓勵衛生專業技術人員扎根防病治病一線。在有條件的三級甲等綜合性醫院自主開展副高級職稱評審。全面推開公立醫院薪酬制度改革，落實“兩個允許”要求，拓寬公立醫院薪酬制度改革的經費渠道，允許醫院自主設立薪酬項目，鼓勵對主要負責人實行年薪制。充分發揮醫保支付制度的杠桿作用。推進對緊密型醫療聯合體醫保總額付費改革，推進按疾病診斷相關分組(DRG)付費試點。合理確定基層醫療機構醫保支付政策，引導恢復期和康復期患者到基層接受治療，推進急慢分治。有序推進建立健全現代醫院管理制度，探索建立現代醫院管理制度評估評價指標體系，發揮改革效果評估評價的指導激勵作用，鞏固提升改革成效。
關于均衡布局優質醫療資源，完善分級診療體系，《安排》明確：推動優質醫療資源擴容和均衡布局。統籌規劃推進國家級、省級區域醫療中心建設和臨床專科能力建設，加大公立醫療衛生機構建設力度，積極支持社會辦醫發展，加快補齊服務短板。推進城市醫療集團和縣域醫共體（健共體）試點，推進專科聯盟和遠程醫療協作網發展。全面落實黨委領導下的院長負責制，以黨建引領醫院文化建設。研究制定我市推進公立醫院高質量發展實施方案，選擇1-2家三級甲等公立醫院（包括公立中醫醫院）開展試點。實施基層特色專科建設，完善基層首席公衛醫師制度，提升基層公衛服務能力。完善跨市異地就醫直接結算管理服務，基本實現普通門診費用跨市直接結算統籌地區全覆蓋，探索高血壓、糖尿病等門診慢特病跨市直接結算。開展社區門診保障制度改革試點，提高基層門診保障水平。創建國家中醫藥重點實驗室，打造齊魯中醫藥優勢專科集群。開展中醫經典、中醫外治、中醫康復、中醫治未病和中醫護理全科化（“五個全科化”）試點。將中醫優勢病種納入日間病房管理提質擴面，完善符合中醫藥服務特點的醫保支付政策。
關于持續推進健康青島建設，切實維護人民健康，《安排》明確：深入實施健康青島行動。指導區市在村委會和居委會建立公共衛生委員會。推進兒童青少年近視防控和超重肥胖防控。建立全媒體健康科普知識發布和傳播機制。深入開展愛國衛生運動，進一步改善城鄉環境衛生面貌。改革完善疾病預防控制體系。2021年底前，基本建成省公共衛生臨床中心青島分中心。全面推進疾控中心標準化建設和改革試點，加強市、區市公共衛生機構人才隊伍和實驗室建設，提升重大公共衛生事件早期監測預警、風險評估研判、現場流行病學調查、檢驗檢測、應急處置等能力，發揮“一錘定音”作用。推進“三高共管、六病同防、醫防融合”試點，推動疾控機構與醫療機構在慢性病綜合防治方面業務融合。推動老年健康服務體系建設和醫養結合發展。增加居家、社區、機構等醫養結合服務供給。提升社區醫養結合服務能力。關于增強醫藥衛生治理能力，推動改革落地見效，《安排》明確：加強綜合監管部門協調聯動和工作督察督辦，推進“互聯網+監管”。深化醫保基金監管制度改革，推進醫保智能監控示范點建設。深化實施“互聯網＋醫療健康”“五個一”服務行動；啟動全民健康信息平臺升級改造，提升醫療健康數據質量，完善健康碼管理，做好信息化支撐常態化疫情防控；加快公共衛生多點觸發監測預警平臺建設，提升重大傳染病等早期發現和實時預警能力；進一步優化預約診療服務，推進先診療后結算、一站式繳費改革試點，推進多學科診療模式，加強一體化調度重大急性病救治體系建設。加強醫學人才培養和使用。實施醫學專業高校畢業生免試申請鄉村醫生執業注冊政策，落實在崗鄉村醫生參加社會保險等保障政策。加強農村訂單定向醫學生就業安置和履約管理。加強短缺藥品保供管理，加強基本藥物配備使用和用藥規范管理,促進醫療聯合體內部用藥銜接。
《安排》提出各區市、各有關部門要切實加強領導，采取有力措施，勇于 擔當作為，按時保質完成各項任務。市深化醫藥衛生體制改革工作領導小組秘書處要加強統籌協調，投入更大精力狠抓落實，將年度任務納入臺賬并按季度通報。
青島財經日報/青島財經網記者 張海杰
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