記者從青島市醫保局獲悉，由市醫保局、市衛健委聯合印發的《關于進一步推進日間手術醫保支付工作的通知》自今年6月起實施。《通知》規定，在前期開展日間手術醫保支付試點的基礎上，進一步擴大定點醫院實施范圍和日間手術病種術式范圍。
日間手術是指患者按照診療計劃可在1日（24小時）內入、出院完成的手術或操作（不包括門診手術），因病情需要延期住院的特殊病例，住院時間不超過48小時。納入日間手術結算管理的病例，視同一次普通住院，按規定享受住院醫保待遇。日間手術費用包括：日間手術住院期間醫療費用，日間手術住院前不超過1周的門診費用（指與日間手術治療直接相關的術前檢查和化驗等費用），術后必要處置費用（如換藥、拆線等）。患者日間手術診療費用按住院醫保待遇結算，可大大縮短住院日，有效降低患者醫療支出，提升醫療服務效率，提高醫保基金保障績效。
青島市是省內較早開展日間手術醫保結算的地市。2015年，青島市確定了青島大學附屬醫院、市立醫院、婦女兒童醫院、眼科醫院等首批4家試點醫院，開展日間手術醫保支付病種術式50個。據統計，2020年共結算日間手術6514人次、結算費用2102.97萬元，在縮短住院日、降低住院費用、減少醫保支出方面取得了良好效果。
《通知》規定，青島市在首批4家定點醫院基礎上，新增青島市中心醫院、山東大學齊魯醫院（青島）等2家醫院開展日間手術醫保支付業務。符合條件的其他三級定點醫院可積極主動申報，經市衛生健康、醫保部門聯合審核同意后納入日間手術醫保支付范圍，力爭在全市所有符合條件的三級定點醫院全面推開。同時，進一步擴大日間手術病種范圍，在青島市前期試點確定50個病種術式的基礎上，結合青島醫保及臨床管理實際，將病種增加到71個、手術術式增加到107個。
《通知》要求，各相關定點醫院要建立日間手術管理制度，嚴格掌握日間手術適應癥及入出院標準，按規定為患者建立日間手術病案，做到合理檢查、合理治療，讓患者獲得規范、安全、高效的診療服務。定點醫院要進一步強化內部管理，優化服務流程，提高服務效率，合理控制醫療費用。
日間手術病種及術式目錄
記者 封滿樓
請輸入驗證碼