原標(biāo)題：“家庭常用藥基本退出醫(yī)保”?目錄是在調(diào)整，但這一說法不可信
近日，網(wǎng)傳“千余種藥品退出醫(yī)保”“九月份起家庭常用藥基本上都不進(jìn)醫(yī)保了，例如：999復(fù)方感冒靈、京都念慈庵、鈣爾奇、雙黃連、三九胃泰、六味地黃丸、桂林西瓜霜、活血止痛膏，奇正膏藥等等等，全部踢出醫(yī)保改為全額自費(fèi)。”
醫(yī)保用藥事關(guān)每個人，尤其還都是家庭常用藥，上述傳言迅速引發(fā)了網(wǎng)友的關(guān)注和熱議。醫(yī)保藥品目錄是否在調(diào)整?又是否有藥品被剔除出目錄呢?
各省醫(yī)保藥品目錄的確在調(diào)整
首先，據(jù)上海辟謠平臺記者求證發(fā)現(xiàn)，各地醫(yī)保藥品目錄目前正在調(diào)整，有藥品被剔除出醫(yī)保目錄是屬實(shí)的。不過，剔除的藥品是有范圍限定的：
根據(jù)2019年8月10日《國家醫(yī)保局 人力資源社會保障部關(guān)于印發(fā)<國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄>的通知》要求，各省要在3年內(nèi)逐步消化原省級藥品目錄內(nèi)按規(guī)定調(diào)增的乙類藥品。也就是說，各省醫(yī)保藥品目錄中，相比國家《藥品目錄》調(diào)增部分中的乙類藥品，要被剔除出去。按照國家醫(yī)保局要求，地方從2020年開始，要在3年內(nèi)按照第1年40%、第2年40%、第3年20%的比例開展調(diào)出工作。且消化過程中，各省應(yīng)優(yōu)先將納入國家重點(diǎn)監(jiān)控范圍的藥品調(diào)整出支付范圍。
2019年8月10日的《國家醫(yī)保局 人力資源社會保障部關(guān)于印發(fā)<國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄>的通知》。
按照國家醫(yī)保局要求，2020年需完成40%省級增補(bǔ)品種的消化。
根據(jù)上述文件的精神，各省都在陸續(xù)出臺2020年度的醫(yī)保藥品調(diào)整目錄。目前云南、湖南、吉林、天津、河北、安徽、西藏已公布第一批退出醫(yī)保藥品名單與退出期限，調(diào)整期限有7月1日、9月1日不等。以云南為例，今年第一批將消化335個藥品，其中如：乙醇(酒精)、碘伏、皮炎平、氣痛散、復(fù)方地塞米松、草珊瑚含片、感冒消炎片等均進(jìn)入退出名單。目錄調(diào)整7月1日施行，據(jù)統(tǒng)計，共計有超出國家醫(yī)保支付劑型藥品、復(fù)合藥、國家明確不予支付的中藥飲片、國家重點(diǎn)監(jiān)控藥品和4個未成功續(xù)約的談判藥品在內(nèi)的2031個品規(guī)藥品被調(diào)出云南省醫(yī)保目錄，不再享受醫(yī)保報銷。
不過，截至目前，上海還沒有公布相關(guān)調(diào)整目錄。“千余種藥品退出醫(yī)保”這樣的表述，至少在上海來說，是不實(shí)的。
傳言中的9種藥品改自費(fèi)了嗎?
傳言中還稱“家庭常用藥基本退出醫(yī)保”，并舉了999復(fù)方感冒靈、京都念慈庵、鈣爾奇、雙黃連、三九胃泰、六味地黃丸、桂林西瓜霜、活血止痛膏，奇正膏藥共9種藥品為例。這些藥品是否屬于“規(guī)定調(diào)增的乙類藥品”而被剔除出醫(yī)保目錄?
記者查詢了2019年11月28日國家醫(yī)保局、人力資源社會保障部印發(fā)的2019年國家醫(yī)保談判準(zhǔn)入藥品名單。由于國家醫(yī)保局公布的藥品目錄列出的都是“藥品的中文通用名”，但傳聞中則是品牌名、通用名和商品名均有，較難一一對應(yīng)。如“京都念慈菴”實(shí)則是藥品的品牌名，其藥品產(chǎn)品有蜜煉川貝枇杷膏、枇杷糖等多種;又如“三九胃泰”，通用名應(yīng)該是“三九胃泰顆粒”，商品名則是“999三九胃泰顆粒(無蔗糖)”。
在國家藥品目錄中，記者找到了傳聞中涉及的以下藥品：復(fù)方感冒靈片(膠囊、顆粒)，川貝枇杷膏(片、膠囊、顆粒、糖漿)，蜜煉川貝枇杷膏，碳酸鈣D3口服常釋劑型，碳酸鈣D3顆粒、劑，三九胃泰顆粒(膠囊)，六味地黃丸，桂林西瓜霜，活血止痛膏，雙黃連片(膠囊、顆粒、合劑、口服液)。僅奇正消痛貼膏沒有搜到。可見，傳聞藥品中的絕大部分都進(jìn)入了國家藥品目錄，并不屬于要被剔除的“調(diào)增的乙類藥品”。
傳聞中涉及的上述藥品，都能在國家藥品目錄中找到，并不屬于要被剔除的“調(diào)增的乙類藥品”。
但是，一款藥品有時會有多個廠家生產(chǎn)，如蜜煉川貝枇杷膏全國就有多家藥廠生產(chǎn)，“京都念慈庵”只是其中一個品規(guī)。具體到某個品牌的對應(yīng)藥品是否進(jìn)各地醫(yī)保，還要看該品牌是否在各地藥品采購中成功中標(biāo)。在上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)上，記者搜到鈣爾奇D、三九胃泰(膠囊、顆粒)、雙黃連(合劑、顆粒、口服液)、六味地黃丸等藥品均有相應(yīng)企業(yè)的產(chǎn)品進(jìn)入上海的采購目錄。
在上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)上，如六味地黃丸就有多家藥廠的產(chǎn)品進(jìn)入上海的采購目錄。
綜上所述，“家庭常用藥基本退出醫(yī)保”的傳言不屬實(shí)。
未來還有以下幾類藥品將被剔除
今年7月31日，國家醫(yī)保局又發(fā)布《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》，自2020年9月1日起施行。8月17日，國家醫(yī)保局公布了相應(yīng)的調(diào)整工作方案。根據(jù)方案，以下8類藥品將不被納入《藥品目錄》：主要起滋補(bǔ)作用的藥品;含國家珍貴、瀕危野生動植物藥材的藥品;保健藥品;主要起增強(qiáng)性功能、治療脫發(fā)、減肥、美容、戒煙、戒酒等作用的藥品;酒制劑、茶制劑;各類果味制劑(特別情況下的兒童用藥除外)、口腔含服劑和口服泡騰劑(特別規(guī)定情形的除外)等。
有減也有增。新增擬納入醫(yī)保范圍的藥品有：新冠肺炎相關(guān)的呼吸系統(tǒng)疾病治療用藥;納入《國家基本藥物目錄(2018年版)》的藥品;納入臨床急需境外新藥名單、鼓勵仿制藥品目錄或鼓勵研發(fā)申報兒童藥品清單，且于2020年8月17日前經(jīng)國家藥監(jiān)部門批準(zhǔn)上市的藥品在內(nèi)的7類藥物。
根據(jù)上述方案，國務(wù)院醫(yī)療保障行政部門建立完善動態(tài)調(diào)整機(jī)制，原則上每年調(diào)整一次。國務(wù)院醫(yī)療保障行政部門根據(jù)醫(yī)保藥品保障需求、基本醫(yī)療保險基金的收支情況、承受能力、目錄管理重點(diǎn)等因素，確定當(dāng)年《藥品目錄》調(diào)整的范圍和具體條件，研究制定調(diào)整工作方案，依法征求相關(guān)部門和有關(guān)方面的意見并向社會公布。
這一政策將調(diào)整哪些藥品，也請網(wǎng)友關(guān)注國家醫(yī)保局公布的相關(guān)目錄，切勿輕信不實(shí)信息，以訛傳訛。(作者：白璐 毛錦偉)
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