7月25日，由中國初級保健基金會(CPHCF)和中國前列腺癌聯(lián)盟(CPCC)共同發(fā)起的“走遍中國前列縣(腺)公益系列活動—中國前列腺癌公益篩查—前列腺癌PSA免費篩查義診”項目青島市中心醫(yī)院站活動在青島舉行。活動由青島市中心醫(yī)院泌尿外科主任劉春雷帶領(lǐng)泌尿外科5名醫(yī)護人員走進市北區(qū)四方路街道開化路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開展篩查項目。此次活動也是青島市中心醫(yī)院外科一支部黨員義診活動。
上午8點，活動開始后前來問診的市民絡(luò)繹不絕，他們在現(xiàn)場醫(yī)護人員的引導(dǎo)下，有序地排隊咨詢，醫(yī)護人員也耐心地為市民答疑解憂，并通過最新的PSA快速檢測儀器免費為他們抽血檢測前列腺特異性抗原（PSA）。此次活動共檢測標(biāo)本40份，指標(biāo)異常者三例，立即電話通知到本人，劉春雷主任現(xiàn)場為他們進行了直腸指診。下一步，需要對他們進一步篩查，通過轉(zhuǎn)診平臺轉(zhuǎn)診到青島市中心醫(yī)院（前列腺癌診療一體化醫(yī)院）接受進一步的診斷和治療。現(xiàn)場還發(fā)放了青島市中心醫(yī)院泌尿外科醫(yī)生團隊聯(lián)系卡，對于義診現(xiàn)場未盡事宜可通過電話咨詢以及預(yù)約掛號就診，受到了居民的廣泛好評。
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前列腺癌（Prostate cancer, PCa）是老年男性的多發(fā)病，在美國的發(fā)病率自 1975 年起至今一直居于男性惡性腫瘤的第1位。我國前列腺癌發(fā)病率也逐年升高且發(fā)病呈顯著的低齡化趨勢，防治形勢嚴(yán)峻。根據(jù)我國癌癥中心2016年在全國范圍內(nèi)開展的前列腺癌流行病學(xué)調(diào)查研究報告顯示：自2007年起，我國前列腺癌的發(fā)病率及導(dǎo)致的死亡率已超過膀胱癌，躍升為男性泌尿生殖系統(tǒng)第一位高發(fā)、致死性惡性腫瘤。然而，早期前列腺癌通常癥狀不明顯，大多數(shù)前列腺癌病例在確診時已屬中晚期，往往失去了最佳的治療時機。運用快速、簡便、廉價的前列腺PSA篩查方法將健康人群中前列腺癌高危人群和低危人群鑒別開來，是從健康人群中早期發(fā)現(xiàn)可疑前列腺癌人群的一種措施。從20世紀(jì)90年代開始,歐美國家已廣泛開展血清PSA檢測,使早期前列腺癌患者的檢出率大大增加。作為前列腺癌最敏感、應(yīng)用最廣泛的腫瘤標(biāo)志物,國內(nèi)很多醫(yī)院也開展了PSA篩查。通過基于前列腺特異性抗原（PSA）的前列腺篩查，對于高危人群能夠有效的提高早期癌癥檢出率，提高前列腺癌的治療效果，降低病死率，改善患者生存質(zhì)量，延長生存時間。
前列腺癌只要能早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷,其治愈率相當(dāng)高。中國腫瘤年報數(shù)據(jù)顯示,接受前列腺癌根治術(shù)的早期病人,其五年生存率接近100%。因此,前列腺癌完全是一種可以治愈的腫瘤。我們倡導(dǎo)：①對身體狀況良好，且預(yù)期壽命10年以上的男性開展基于PSA檢測的前列腺癌篩查；②血清PSA檢測每2年進行1次，根據(jù)患者的年齡和身體狀況決定PSA檢測的終止時間；③對前列腺癌高危人群要盡早開展血清PSA檢測。所謂前列腺癌高危人群指：①年齡大于50歲的男性②年齡＞45歲且有前列腺癌家族史的男性 ③年齡＞40歲且基線PSA＞1ng/ml的男性。
為了有效遏制前列腺癌的發(fā)病趨勢，確保民眾的健康水平和觀念得到提高，青島市中心醫(yī)院泌尿外科在2014年7月加入了由中國前列腺癌聯(lián)盟（CPCC）設(shè)立的前列癌診療一體化中心（PiDT）并開展前列腺PSA免費公益篩查。青島市中心醫(yī)院前列腺癌診療一體化中心包含了PSA篩查、前列腺穿刺、病理診斷、規(guī)范治療、規(guī)范隨訪等五個項目，貫穿了診斷、治療、隨訪整個流程，為患者提供了最優(yōu)的前列腺癌全程管理體系。參與到這個體系有助于提高青島市泌尿外科前列腺癌的診療水平以及促進新型診療技術(shù)的轉(zhuǎn)化具有深遠意義。其中，前列腺PSA篩查，借助由中國初級衛(wèi)生保健基金會免費提供的篩查儀器與試紙，逐步在青島市中心醫(yī)院下屬的醫(yī)聯(lián)體社區(qū)診所開展公益篩查。中國初級衛(wèi)生保健基金會配備的PSA快速檢測儀，半小時內(nèi)提供結(jié)果，可置于門診或攜帶社區(qū)醫(yī)院開展篩查，使可能潛在患有前列腺癌患者能夠得到早檢查、早確診、早治療，以有效控制前列腺癌的發(fā)病率，切實減少癌癥患者的經(jīng)濟負擔(dān)。完成初篩后,將PSA異常人群（PSA>4ng/ml）轉(zhuǎn)診至青島市中心醫(yī)院形成從前列腺穿刺，病理診斷，規(guī)范治療，到隨訪均標(biāo)準(zhǔn)化全程管理體系，為需要進一步診治的患者建立綠色通道，切實縮短了患者診治流程與確診時間，盡早確定治療方案，延長生存時間，改善生活質(zhì)量，減輕經(jīng)濟負擔(dān)。
前列癌診療一體化（PiDT）是一項長期持續(xù)的診療模式，公益篩查是重要的一環(huán)，隨著篩查的不斷進行，早期篩查的健康觀念也將深入青島市民心中，成為城市發(fā)展軟實力。進行前列腺PSA公益篩查，符合全民健康計劃的實施，提高青島市民的自我健康意識，進一步促進前列腺篩查的開展；前列腺PSA篩查也符合“醫(yī)聯(lián)體建設(shè)”和“分級診療”的醫(yī)改方向，體現(xiàn)了醫(yī)療資源“供給側(cè)改革”需求和“健康中國2030”戰(zhàn)略目標(biāo)，在加強區(qū)域間上下級醫(yī)院間的合作交流的基礎(chǔ)上，擴大篩查影響力，提升健康城市形象，在促進醫(yī)院學(xué)科發(fā)展的同時，提高市民健康水平，造福廣大市民。
青島財經(jīng)日報/青島財經(jīng)網(wǎng)記者 陳棟
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